Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Распространённое заболевание, которое носит название нефропатия, – это целая группа патологий почек, характеризующаяся поражением паренхимы и канальцев. Встречается проблема как у взрослого населения, так и у детей. Поражаются оба парных органа, некоторые виды имеют возрастную или половую предрасположенность.

Причины и факторы риска

Страдающих данной патологией интересует, что такое нефропатия и откуда она берется. Как правило, дисфункция почек появляется вследствие уже имеющихся болезней или влияния вредных привычек на организм. Причины нефропатии бывают эндогенными (происходят внутри организма) и экзогенными (внешнего происхождения).

Причины и факторы риска

Эндогенные причины нефропатии:

  • Сахарный диабет (в следствие заболевания микроскопические кристаллы глюкозы, в большом количестве содержащиеся в крови, засоряют сосуды, тем самым снижая кровоснабжение почек и вызывая нефропатию);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли почек и внепочечные новообразования;
  • Беременность (в связи с истощением организма или неправильным питанием);
  • Болезни мочевыделительной системы (опухоли, нефроз (дистрофическое поражение почечных канальцев и тканей органа, перерастающее в нефропатию), пиелонефрит (инфекционное воспаление)).
  • Аномалии почек из-за мутации гена.
Причины и факторы риска

Экзогенные причины нефропатии:

  • Прием лекарств (преимущественно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики);
  • Курение;
  • Облучение радиацией почек или всего тела;
  • Отравление тяжелыми металлами, химикатами, ядом;
  • Алкогольное отравление.
Причины и факторы риска

Пациенты с нефропатией более подвержены инфекционным заболеваниям почек.

Не стоит забывать о факторах риска. Нефропатия грозит если:

Причины и факторы риска
  • Нарушен метаболизм;
  • Человек заядлый курильщик;
  • Имеется лишний вес.

Симптоматика

Нефропатия гипертонического типа обычно беспокоит людей преклонного возраста. Это заболевание считается достаточно опасным, так как поначалу оно протекает бессимптомно. К тому же патология с трудом поддается диагностике. Как правило, при данном диагнозе пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения и слабость. Их беспокоит дискомфорт в области сердца и повышенные значения артериального давления. Все эти признаки указывают на болезнь, которая находится в самом начале развития.

Симптоматика

На начальных стадиях симптомы неспецифические: головная боль, слабость

Симптоматика

Гипертоническая нефропатия 2 стадии имеет другие симптомы:

  1. Повышение АД в течение дня;
  2. Неприятный запах изо рта и металлический привкус;
  3. Отеки в разных частях тела.
Симптоматика

С каждой новой стадией симптомы заболевания становится более выраженными. Если гипертоника стали беспокоить такие болезненные состояния, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика

Классификация

Нефропатию принято классифицировать, прежде всего, по природе ее развития. Согласно этому критерию, болезнь делят на:

  1. Диабетическую. Развивается при тяжелом, осложненном течении сахарного диабета.
  2. Гипертоническую. Эта разновидность нефропатии включает в себя несколько подтипов. Тубулоинстерстициальный тип гипертонической нефропатии развивается при наличии аутоиммунных заболеваний, и быстро приводит к поражению почек. Ишемический тип является следствием атеросклеротического поражения почечных артерий. Токсическая гипертоническая нефропатия становится следствием отравления ядами, токсинами, химическими элементами.
  3. Паранеопластическую. Такой тип нефропатии развивается при образовании раковой опухоли.
  4. Рефлюкс-нефропатию. Для такого вида болезни характерно нарушение оттока мочи, когда происходит ее обратный заброс. Чаще всего встречается у детей.
  5. Нефропатию беременных. В некоторых случаях она становится причиной осложненных родов, особенно при наличии такого опасного состояния как преэклампсия.
  6. Оксалатную. Эта форма патологии является одной из самых распространенных, особенно у детей. Ее главной причиной является наследственная предрасположенность.

Предупреждающие меры

Для профилактики развития нефропатии важно придерживаться рационального, сбалансированного питания. Не следует включать в еду острые, копченые блюда, соленья. Негативно действует на почки алкоголь, курение, употребление напитков с газом, фастфуда, полуфабрикатов. Вода должна быть только очищенная и в достаточном количестве.

Все очаги инфекции в организме следует устранять своевременно, под медицинским контролем: самолечение может убрать только видимые признаки проблемы, не избавив от причины. Дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, закаливание укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с различными заболеваниями.

Диагностика

При появлении симптомов нефропатии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Но специалистом узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением нефропатий, является нефролог.

Читайте также:  О чем говорит агглютинация в спермограмме

Для начала врач должен провести подробный опрос для установления клинической картины и выявления предполагаемых причин патологии. Важную роль в диагностике нефропатий играют лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови (могут выявляться признаки воспаления);
  • биохимическое исследование крови;
  • ОАМ;
  • биохимия и бак посев мочи;
  • проба Зимницкого и Реберга. С помощью таких исследований мочи можно оценить выделительную функцию почек, а также обратное всасывание и выделение некоторых элементов почечными канальцами.

Для выяснения причины патологии, определения степени ее тяжести и оценки почечных функций выполняется ряд инструментальных исследований:

  1. УЗИ почек. Проводится двумя способами. Ультрасонография необходима для выявления конкрементов, кист, опухолей в почках. Ультразвуковая допплерография дает возможность оценить состояние почечных кровеносных сосудов.
  2. КТ или МРТ почек. Такое сканирование поможет выявить новообразования в почках, тромбозы и другие нарушения. Если в парном органе присутствует опухоль, то с помощью таких снимков можно понять, доброкачественная она или злокачественная.
  3. Биопсия почки с последующей гистологией. Это высокоточное исследование, для которого необходим образец почечной ткани. Процедура помогает верифицировать диагноз, а также, при наличии опухолей, определить их природу.
  4. Экскреторная урография. Данная диагностическая манипуляция необходима для оценки выделительной функции парного органа и проводимости мочевыводящих путей. При проведении такого исследования используется специальное контрастное вещество.

Первичные и вторичные причины

Нефропатия – группа урологических болезней, вызванных поражением системы канальцев и паренхимы почек. Нарушение фильтрационной функции органов ведет к отравлению организма продуктами жизнедеятельности, которые перестают удаляться с мочой. За очищение крови от азотистых веществ, белковых компонентов и кислот отвечают нефроны – структурные элементы клубочкового аппарата.

В нефрологии различают 2 формы нефропатии:

  • врожденная – вызвана нарушениями во внутриутробном развитии, аномалиями мочевыделительной системы;
  • приобретенная – возникает на фоне вторичных болезней или воздействия провоцирующих факторов.

Первичная нефропатия у ребенка возникает в 4 раза реже, чем вторичная. Появляется вследствие нарушения обмена кальция, фосфора, белков и других веществ. Вторичные нефропатии являются осложнениями других заболеваний и патологических состояний.

Факторы, провоцирующие заболевание:

Первичные и вторичные причины
  • радиационное воздействие;
  • отравление солями металлов;
  • злоупотребление медикаментами;
  • беременность;
  • аномалии мочевых протоков;
  • нарушение метаболизма;
  • хронический гломерулонефрит;
  • опухоли в почках;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность.

В своем течении заболевание проходит 4 стадии – компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

На ранних этапах нефропатия не проявляется внешней симптоматикой. Интоксикация, нарушение диуреза или видимые изменения в моче появляются позже.

При нефропатии почечная паренхима повреждается, из-за чего сокращается количество работоспособных нефронов. Нарушение фильтрации крови в почках сопровождается интоксикацией. Чем сильнее повреждается клубочковый аппарат, тем более выраженной становится болезнь.

Терапия

При подозрении на токсическое отравление организма, следует немедленно обратиться к токсикологу. А при появлении симптомов токсической нефропатии – немедленно начать лечение.

Диагностические мероприятия обычно сводятся к составлению клинической картины. Также важно внимательно наблюдать за диурезом. Не малое значение имеет и лабораторный контроль за состоянием урины (особенно, за ее кислотно-щелочным составом, электролитами в крови и показателями азотистого обмена).

Диагностика основывается на клинической картине, наблюдениях за диурезом и на данных лабораторных исследований (кислотно-щелочного состава, электролитов плазмы, показателей азотистого обмена).

Первый терапевтический этап заключается в прохождении этиологического лечения, которое чаще всего основано на профилактических мерах. Такая терапия имеет смысл и дает хорошие результаты только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и проведения лечения уже в первые часы после попадания в организм токсинов.

Даже самые тяжелые случаи отравления, например, дихлорэтаном, могут закончиться положительным исходом, если будут предприняты меры по скорейшему выведению ядов из организма. При этом картина более благоприятна, если не произошло поражения печени.

Терапия

Если же отравление произошло гепатотоксическим веществом, применяется комплекс лечебных мероприятия, которые направлены на выведение из организма яда. В этом случае первоочередно следует промыть желудок, ввести в него вазелиновое масло или адсорбент (активированный уголь). В первые шесть часов рекомендовано провести гемодиализ, в течении двух суток – перитонеальный диализ.

Читайте также:  Диета при воспалительных заболеваниях почек

Прогнозы на дальнейшее выздоровление весьма благоприятны, но только при условии, что заболевание распознано на самых ранних стадиях и проведено адекватное и неотложное лечение пациента. Кроме того, следует в обязательном порядке исключить любые дальнейшие контакты с токсинами. Не всегда благоприятны прогнозы нефропатий, которые развились в результате воздействия кремния, арсената водорода и кадмия.

Профилактические меры заключается в первую очередь в соблюдении гигиенических норм труда.

Еще полезно почитать про Почки: Диабетическая нефропатия

Как правильно лечить подагрическую нефропатию

Это серьезное патологическое явление, требующее особого внимания. Подагрическая нефропатия требует комплексного лечения. После диагностирования патологии и определения ее формы специалист назначает не только медицинские препараты, но и диету. Прием травяных настоев также помогает справиться с симптоматикой заболевания.

Специалист перед назначением препаратов должен ознакомиться со всеми ограничениями и противопоказаниями. И только после этого выписываются лекарственные средства.

Терапия включает применение:

  • медикаментов, которые замедляют выработку мочевой кислоты;
  • мочегонных средств;
  • фиточаев.
Как правильно лечить подагрическую нефропатию

При приеме этих препаратов пациент обязан употреблять большое количество жидкости. Необходимо пить не менее двух литров чистой воды. Это без учета поступления жидкости в организм вместе с чаем, супом.

Употребление в большом количестве фруктов и овощей с мочегонным эффектом в первую очередь назначается пациенту

Диетотерапия

Пациенту в первую очередь назначается употребление в большом количестве фруктов и овощей с мочегонным эффектом. Также больному нужно отказаться от приема алкогольных напитков. Не лучшим образом влияют на почки специи.

Стоит ограничить употребление таких продуктов:

  • щавеля;
  • субпродуктов из птицы;
  • консервов;
  • рыбы;
  • редиса;
  • красного и зеленого перца.

Подагрическая нефропатия (как и подагра вообще) прежде всего связана с нарушением пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Последняя находится во всех тканях, трудно растворяется в воде, образует соли – ураты. В плазме крови мочевая кислота содержится в виде урата натрия.

Как правильно лечить подагрическую нефропатию

Бе образование связано с метаболизмом гуанина и аденина, двух пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновой кислоты, которая образует с белком нуклеопротеиды. Путем сложных превращений происходит переход пуриновых оснований в гипоксантин и ксантин, которые под влиянием ксантиноксидазы превращаются в мочевую кислоту.

В организме мочевая кислота образуется из нуклеотидов пищевых белков, из нуклеотидов тканей собственного организма и путем синтеза в организме. В основном мочевая кислота выделяется почками, что и предопределяет их высокую поражаемость, и лишь 20 % общего количества мочевой кислоты разлагается в толстой кишке, легких и других тканях.

Понятие “подагрическая нефропатия” включает несколько типов поражения почек. Чаще всего встречается хронический интерстициальный нефрит. При этом определяются кристаллические и аморфные отложения мочевой кислоты и уратов в области собирательных трубочек мозгового вещества почек и повреждение в этих местах паренхимы почек.

Народные средства

В лечении нефропатии могут применяться вспомогательные методы нетрадиционной медицины. Основывается такое лечение на приеме отваров и настоев. Эффективными и при этом безопасными будут следующие рецепты.

  1. Брусника. Эта ягода оказывает положительное влияние на функционирование почек. Она обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Применяется в лечении нефропатии следующим образом. Плоды брусники засыпать сахаром, компоненты берутся в равных соотношениях. Смесь расфасовать по банкам, закрыть их крышками и поставить в прохладное место. Когда масса пустит сок, ее можно применять в терапевтических целях. Для этого 1 ст. л. лекарства разводится половиной стакана теплой кипяченой воды. Употреблять напиток необходимо как обычный компот 1-2 раза в день. Делать это нужно до тех пор, пока все порции смеси не закончатся.
  2. Арбузная корка. Кожура арбуза просто заваривается и пьется как обыкновенный чай. Такое лекарство хорошо сводит отеки на теле за счет стимуляции процесса мочеиспускания и выведения застоявшейся в организме жидкости.
  3. Отвар из листьев толокнянки. Данное средство целесообразно применять при нефритах. 1 ст. л. листьев растения нужно залить 250 мл воды и варить на медленном огне до тех пор, пока не испарится третья часть жидкости. Пьется лекарство через полчаса после приема пищи маленькими глотками. Употребить отвар нужно за 3 подхода.
  4. Отвар из корней ежевики. Измельчить сырье в кофемолке, 1 ст. л. залить 5 л воды и варить под крышкой до тех пор, пока не выкипит половина жидкости. Отвар остудить и профильтровать. Пить по ½ стакана 3 раза в день.
  5. Корень солодки. 1 ст. л. сырья залить стаканом воды, томить на медленном огне в течение четверти часа. Затем огонь выключить и настоять средство еще полчаса. Когда оно остынет, следует добавить заранее приготовленный по такому же принципу отвар березовых листьев и паслена (оба компонента берутся поровну). Лекарство нужно пить по 30 мл после еды 4 раза в день.
  6. Фасоль. 50 г сухих створок фасоли залить 1 л кипятка и держать в закрытой емкости в течение 3 часов. Полученный настой тщательно процедить и принимать по половине стакана на протяжении месяца. Данное народное средство эффективно понижает уровень сахара, а также нормализует работу почек. Поэтому, прежде всего, употреблять его рекомендуется пациентам с диабетической формой нефропатии.
  7. Концентрированный отвар из березовых почек. Нормализует работу мочевыделительной системы, удаляет избыток жидкости из организма. Для его приготовления 2 ст. л. сырья заливают 300 мл воды, ставят на огонь и доводят до кипения. После этого отвар переливают в термос, плотно закрывают его крышкой и настаивают еще 30 минут. Употребляют лекарство по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения продолжается в течение 14 суток.
  8. Спиртовая настойка прополиса. По сути, готовить ее дома нет смысла, поскольку продается она без рецепта в каждой аптеке. Ее употребление помогает справиться со стойкой гипертонией. Но нужно проявлять особую осторожность, поскольку данное лекарство может вызывать сильнейшую аллергическую реакцию. Принимать его нужно по 20 капель трижды в день за четверть часа до еды. Капли имеют довольно специфический вкус, поэтому можно разбавлять их половиной стопки воды.

Несмотря на то, что народные средства считаются относительно безопасными, использовать их при нефропатии нужно только с разрешения лечащего врача. Некоторые рецепты могут не сочетаться с назначенными медикаментами, к тому же существует понятие гиперчувствительности к отдельным веществам, входящим в состав того или иного лекарственного растения. Поэтому перед началом терапии также рекомендуется провести аллергическую пробу, если определенный ингредиент будет применяться впервые.

Принципы и прогнозы лечения

Диагноз нефропатия требует лечения в первую очередь основного заболевания. При диабетической важно нормализовать показатели глюкозы в крови, воздействие токсинов устраняется исключением неблагоприятного влияния и проведением дезинтоксикационной терапии.

Дальнейший прогноз зависит от причины развития заболевания, подобранного лечения. Также важной составляющей является соблюдение рекомендованной диеты, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Во многих случаях возможна полная компенсация состояния. Но следует учитывать, что болезнь несёт и угрозу существования человека.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины возникновения нефропатии. Пациента помещают в стационар, оказывают симптоматическую помощь, помогающую снять болевой синдром, нормализовать отток мочи, убрать отёки. Если присоединилась инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия. Важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом при разных генезах проблемы, в меню следует включать только разрешенные продукты. Употребление жидкости не должно быть меньше 2 литров, это могут быть очищенная или специальная минеральная вода без газа, компоты, соки, отвары из трав.

Принципы и прогнозы лечения

Соль ограничивают или применяют в минимальном количестве. Если состояние тяжёлое, развивается почечная недостаточность, больному показан гемодиализ. В дальнейшем понадобится пересадка органа.

Нетрадиционные методы

Народная медицина при нефропатии является вспомогательным методом. Применять её можно только с разрешения доктора. Самолечение способно усугубить состояние, нанести непоправимый вред здоровью.

Самым распространённым средством, которое помогает лечить болезнь в домашних условиях, является отвар шиповника. Также применяют как отдельные растения, так и существуют многокомпонентные рецепты.