Мочекаменная болезнь характеризуется формированием в мочевыводящих путях человека конкрементов (камней). Образования в мочевом пузыре часто формируются у представителей сильного пола после 45 лет на фоне заболеваний предстательной железы или уретральных структур. Широко распространён недуг в африканских, реже – средне-восточных странах. Европа страдает заболеванием немного реже, но конкременты в мочевом пузыре относительно часто беспокоят мужчин.
Причины
Термин «мочекаменная болезнь» или «уролитиаз» имеет более широкий смысл, чем просто наличие конкрементов в мочевом пузыре. Камни могут находиться и в почках, мочевых путях. Их формирование происходит на фоне нарушения обмена веществ, которое вызвано как внутренними, так и внешними факторами.
Причины возникновения конкрементов связаны также с наследственной предрасположенностью, социально-бытовыми условиями. Существует теория, согласно которой на процесс влияют климатические и географические факторы.
Основные причины образования камней сводятся к следующему:
- Камни в мочевом пузыре: симптомы …
- Камни в мочеточнике у мужчин: симптомы …
- Цистит у мужчин — Евромед
- Боль как симптом урологического заболевания
- нарушение обмена веществ, наличие только одной почки, инфекционные заболевания;
- патологии органов ЖКТ (болезнь Крона или мальабсорбция);
- прием лекарственных средств, которые нарушают обмен веществ – сульфаниламиды, антибиотики из группы тетрациклинов и антациды, назначаемые при гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ, глюкокортикоиды, витамин D и препараты кальция (применяются при остеопорозе);
- аномалии строения органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей, в частности — обструкция мочеточника.
У женщин заболевание тесно связано с воспалительными гинекологическими патологиями, которые приводят к инфекции мочевыводящих путей. Они чаще, чем мужчины, сталкиваются с циститом – еще одним фактором риска.
Причины
Современной медицине не удалось до конца точно определиться с причинами возникновения твердых отложений в мочевом пузыре. Специалистам известен целый ряд факторов, которые увеличивают вероятность образования конкрементов различного вида. Как правило, самым распространенным является нарушение водно-солевого баланса. Если в организме будет накапливаться много солей, тогда это приведет к проблемам с функционированием путей мочевыделения организма.

Скопление солей не всегда связано с употребление соленых продуктов питания. Патологическое состояние может возникнуть в результате проблем с функционированием почек, что проявляется в виде некачественного выведения натрия. Еще одной причиной может быть развитие болезней мочеполовой системы. К главным аспектам, из-за которых могут возникнуть признаки камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин, относятся следующие факторы:

- патологии анатомии мочевыводящих путей, в результате чего возникают застойные явления;
- воспалительный процесс, локализированный в области мочевого пузыря или соседних структурных элементах;
- присутствие небольших камней в верхней части мочевых путей. Конкременты с маленькими габаритами способны переместиться в мочевой пузырь, но по каким-то причинам их путь на этом прекращается, к тому же в дальнейшем они будут увеличиваться в размерах;
- наличие инородных предметов, например, шовного материала или же катетера, все тела могут переместиться в пузырь, что приведет к нарушению движения урины;
- онкологическое поражения предстательной железы либо другие злокачественные образования в организме, негативное воздействие оказывает лучевая терапия.

Нарушение водно-солевого баланса может привести к образованию камней

Первоочередная причина образования камней в мочевом пузыре – это очень важный аспект. Перед тем, как удалить конкременты, специалисты назначают курс лечебной терапии, который направлен на устранение причины болезни. К примеру, регулируют обменные процессы, справляются с заболеванием инфекционного типа и т. д.

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин
Признаки заболевания условно делятся на 2 вида.
Общие симптомы:

- Мочеиспускание прерывистое, но при смене положения тела восстанавливается.
Симптомы камней в мочевом пузыре
- Интенсивный болевой синдром в мочевом пузыре и внизу живота. Он усиливается во время передвижения или мочеиспускания. Болевые ощущения чувствуются также в промежности и наружных половых органах.
- Моча с кровяными примесями. Камни повреждают своими острыми краями слизистую оболочку.
- При мочеиспускании женщина чувствует сильное жжение. Ночью ее тревожат ложные позывы, мешающие спать. Явление называется дизурией.
- Мутная зеленая моча свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.
- Сильные болевые ощущения в области поясницы, когда камень двигается в почку из мочеточника.
Полное отсутствие мочеиспускания требует срочной помощи врача во избежание серьезных осложнений (камень может врезаться в уретру, тогда потребуется его удаление хирургическим путем). Локальными симптомами болезни является слабость, суставная и головная боль, высокая температура, плохой аппетит.
Симптоматика заболевания
Симптоматика цистолитиаза может быть общей и местной.
Местные:
- Боль в области мочевого пузыря. Чаще всего она приступообразная, усиливающаяся при продвижении камня по каналу. Если камень крупный, боль может быть ноющей и постоянной.
- Наличие кровяной примеси в моче. Как уже было сказано выше, острыми краями конкременты могут травмировать слизистую, что приводит к кровотечениям различной интенсивности.
- Боль при мочеиспускании. Кроме того, может присутствовать жжение и ложные (часто ночные) позывы.
- Зеленоватый цвет урины говорит о присоединении инфекционных агентов.
- Боль в поясничной области свидетельствует от том, что камни продвигаются из почек по мочеточникам.

Что касается общих симптомов, то они могут быть следующими:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- суставная и головная боль;
- утрата аппетита.
Симптомы
Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.
Среди них самыми основными являются:
- Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.
- Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
- Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
- Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
- Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
- Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
- Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.
Диагностика
При камнях в мочевом пузыре симптомы могу выявляться в разной степени, однако, в любом случае, они являются основанием для визита к врачу. В ходе диагностики данное предположение будет подтверждено или опровергнуто. Необходимые исследования позволят определить не только наличие камня, но и его точное расположение, размер, характер камнеобразующего вещества, а также наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и т.д.
Как правило, в этом случае проводятся:
- Болезни мочевого пузыря | Медлаб
- Камни в мочевом пузыре — причины и …
- Камень мочеточника. Камень в 3 …
- Полип мочевого пузыря: причины …
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ мочи на камнеобразующую функцию;
- рентгенографическое исследование;
- УЗИ и др.
Если появятся основания предполагать наличие прочих заболеваний, могут быть назначены дополнительные исследования и меры диагностики, какие именно, в каждом отдельном случае определяет лечащий врач. После получения исчерпывающей информации касательно данной болезни, пациенту назначается адекватное лечение, в частности определяется, каким именно способом предстоит удалить камень.
Лечение женщин и мужчин: как вывести?
Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:
- медикаментозная терапия;
- соблюдение диеты;
- оперативное вмешательство;
- народные средства, помогающие избавиться от таких включений.
Лечение лекарственными препаратами
Эффект от медикаментов будет положительный если камень уже вышел в уретру.

Выведение камней из мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии преследует две основные цели — купирование болевого синдрома и базовая терапия. Поэтому для лечения используются такие средства:
- обезболивающие спазмолитики (к примеру, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
- антибиотики при инфекциях выводящих путей, если конкремент прошел и повредил их стенки («Ампициллин», «Невиграмон»);
- камнерастворяющие препараты;
- иногда приписывают диуретики, чтобы выгнать с уриной новообразования.
Однако таблетки помогут, если камень вышел уже в уретру, в остальных случаях такой метод малоэффективен. Кроме того, еще один его недостаток — избирательность, так как на его эффективность влияет химический состав образований.Врачу также следует точно убедиться, что прохождение камня в мочеиспускательном канале не нарушит отток урины. Поэтому не каждый препарат применим в таком случае.
Диетическое питание
Нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима.
Для лечения этого заболевания необходимо не только приминать предписанные препараты, но и придерживаться диеты. Она поможет восстановить нормальное самочувствие, предупредить развитие новых сростков и остановить прогрессирование старых, помогая организму создавать условия, неблагоприятные для увеличения конкрементов в объеме. Обязательным правилом является удовлетворительный питьевой режим (до 10 ст. воды в день), что понизит концентрацию мочи.
Рацион больного подбирается доктором строго в индивидуальном порядке с учетом химической структуры образований, узнать о которой поможет обследование:

- Наличие кальциевых предполагает уменьшение в рационе количества молочных продуктов.
- Оксалатная основа камней дает основания отказаться от картошки, щавеля и салата, молока, апельсинов из-за содержания в них щавелевой кислоты.
- При фосфатных образованиях следует максимально заменить фрукты, овощи, молочные продукты на рыбу, мясо, мучные изделия и масло растительное.
- Обнаружение уратных конкрементов подразумевает уменьшение употребления продуктов с мочевой кислотой (например, печень), растительные жиры и рыбу, а любителям грейпфрутов лучше перейти на лимонный сок.
Операции по удалению камней
Для удаления камней большого размера используют хирургический метод.
Хирургическая операция требуется, если камни большие и лекарство не способно справиться, присутствует задержка мочи, неугасающие боли. Среди противопоказания можно назвать:
- острые инфекции пузыря и уретры;
- наличие операций на органах малого таза;
- плохая проходимость уретры у мужчин.
Сегодня оперативное вмешательство можно делать такими способами:
- измельчение и удаление с помощью цистоскопа;
- дробление и удаление эндоскопом;
- волновая литотрипсия: дробление ультразвуком, контроль рентгеном, после самопроизвольный выход фрагментов по мочеточнику;
- открытое хирургическое вмешательство посредством вскрытия стенки пузыря и удаления конкрементов.

Как растворить камни в пузыре народными средствами?
Таблетки не всегда приемлемы некоторым пациентам. Растворение камней мочевого пузыря народными средствами — действенный способ, если нет значительных осложнений и яркой симптоматики. Для борьбы с конкрементами можно использовать травы, соки:
- смесь морковного и огуречного сока;
- свекольный сок;
- луковую настойку: полбутылки наполняют полукольцами лука и заливают водкой, давая настояться не менее 10 дней, далее принимают 2 раза в сутки по 1−2 ст. л. перед приемом пищи;
- пшено, как в привычном кашеобразном виде, добавлении в супы, так и в виде отвара (0,5 ст. проварить в 1 л воды, настоять 30 мин и процедить);
- натуральный березовый сок по стакану з раза в сутки;
- настойку листьев и корней петрушки по 1 ст. до еды 3 раза в день, что поможет вывести конкременты;
- отвар из сухих корней подсолнуха: измельчить их, залить 3 л. воды и варить 5 мин, затем процедить и остудить, возможно повторное использование проваренной травы, весь объем выпивается за 2 дня и через 2 недели повторить;
- трава зверобоя, горца птичьего, корневища одуванчика, живокости, фиалки заливают литром воды, настояв и процедив нужно пить месяц по 1 ст. трижды в день.
Особенности течения мочекаменной болезни
Мочевые камни состоят на 90% из кристаллов и 10% – из органического материала. Вещества, участвующие в образовании конкрементов, присутствуют в моче в растворенной форме у каждого человека: оксалат, фосфат кальция, струвит, уриновая кислота или цистин. Они также называются литогенными (камнеобразующими) веществами и выводятся ежедневно из организма с мочой.
Причины и стадии развития камней
Если концентрации отдельных литогенных соединений превышает физиологические пределы, образуются конкременты. Если несколько кристаллов объединяются, и это состояние сохраняется в течение длительного времени, в конечном итоге формируются камни.
В человеческом организме литогенные и литолитические вещества находятся в равновесии. Лекарства, подавляющие кристаллизацию, также называют «ингибиторами литогенеза». У здоровых людей они предотвращают концентрирование мочи:
- цитрат;
- магний;
- гликопротеины;
- пирофосфат;
- гликозаминогликаны.
Отсутствие литолитических соединений увеличивает вероятность возникновения кристаллов. Действенность ингибиторов литогенеза также зависит от рН мочи и концентрации камнеобразующих химических веществ. Эффективные препараты от песка рекомендуется принимать после консультации с доктором.
Основные факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения уролитиаза:
- наследственная предрасположенность;
- гиподинамия;
- недавний перелом;
- недостаточное потребление жидкости;
- чрезмерное потоотделение;
- длительное введение витамина D и кальция;
- сахарный диабет;
- подагра;
- болезни почек;
- гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
- злокачественные опухоли.
Теория камнеобразования служит основой для терапии и диагностики уролитиаза. До сих пор не доказано, почему возникают камни различной формы. Некоторые виды кристаллов растут так медленно, что они выводятся с мочой естественным путем.
Ученые считают, что отдельные клетки почек умирают и кальцинируются из-за дегенеративных или повреждающих почку заболеваний. Затем они формируются в конкременты. Только тогда мертвые нефроны, а вместе с ними сформированные камни растворяются и препятствуют оттоку мочи.
Но даже это не объясняет происхождение большинства видов кристаллов. Не только избыток определенных веществ или повреждения почек образуют «камень», но также взаимодействие многих факторов; поэтому болезнь часто называют «многофакторной».
Симптомы
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин зависят от местоположения, размера и подвижности камней. Кристаллы в почечной ткани часто не вызывают дискомфорта и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Каменные отложения в почечной чашечке проявляются легкой болью сбоку. При повреждении слизистой оболочки кровь может проникать в мочу – микро- макрогематурия. Камни в мочевом пузыре могут блокировать отток мочи, что приводит к симптомам различной тяжести у мужчин и требует незамедлительного лечения.
Если камни попадают в мочеточник, они вызывают нестерпимые болевые ощущения. Почечная колика – одна из самых сильных и труднопереносимых болей. У пациентов развиваются судороги и расстройства сознания. Боль вызвана растяжением и увеличением напряжения стенки.
Форма и размер камней сильно различаются. Они варьируются от булавочной головки до крупных образований, которые могут быть обнаружены только с использованием ультразвука или рентгеновского исследования. Гематурию и другие биохимические показатели можно выявить с помощью анализа осадка мочи.
Почечная колика начинается внезапно в виде спазматической и приступообразной боли, которая отдает вдоль мочеточника в направлении мочеиспускательного канала, половых органов или области бедер. В зависимости от местоположения камня боль может перейти от почки к нижней части живота до паха. Фазы расслабления чередуются с приступами сильной боли. Пациенты испуганы, беспокойны, иногда мечутся в разные стороны. Кожа может сильно бледнеть.
Боль приводит к высвобождению простагландинов, которые усиливают приток крови к почкам; это также увеличивает производство мочи. Жидкость повышает давление в мочеточнике и, таким образом, болевую чувствительность. Нервные рефлексы влияют на двигательную систему желудочно-кишечного тракта, что проявляется в тошноте, рвоте и запорах.
Риск осложнений
Продолжительность колики может варьироваться от нескольких минут до 17-20 часов. Быстрое вмешательство врача может спасти жизнь пациенту. В зависимости от степени и длительности закрытия мочеточника состояние может привести к патологическим изменениям в почках. Однако даже при полной блокаде почка будет делать мочу.
Важно знать! Инфекции мочевых путей, как правило, возникают на поздних стадиях формирования почечнокаменной болезни. В редких случаях у пациентов может развиться уросепсис (отравление крови) – опасное для жизни последствие.
Осложнения
Если даже у больного нет признаков мочекаменной болезни, ему грозят серьезные последствия без терапии:
- Инфицирование мочевыводящих путей. Камни могут спровоцировать распространение болезнетворных бактерий.
- Рак мочевого пузыря. Химические вещества, раздражая стенки органа, провоцируют злокачественные патологические процессы.
Без правильно подобранного лечения повышается риск появления кровотечения за счет повреждения стенок мочевого пузыря камнем.
- Лечение мочекаменной болезни и …
- Песок в почках: симптомы мочекаменной …
- Камни в почках: симптомы у женщин …
- Полезная медицинская информация по …
У женщин возникают первые признаки хронического гипертрофического цистита, когда длительное присутствие конкремента нарушает процесс мочеиспускания. Осложнением также является периодически повторяющийся пиелонефрит на стадии обострения или острая задержка мочеиспускания.
Первые симптомы камней в мочевом пузыре нельзя игнорировать, важно своевременно обратиться к терапевту, нефрологу или урологу. Пройти обследование и установить точный диагноз, на основании чего врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию. В противном случае не избежать серьезных последствий и осложнений, когда женщине требуется операция.
Оформление статьи: Мила Фридан
Лечение
Легко растворимые конкременты можно вывести из мочевого пузыря при помощи лекарственных средств, правильного питания и специального питьевого режима. Большие и сложнорастворимые камни удаляют хирургическим путем.
Медикаментозное лечение
Уратные образования выходят из мочевого пузыря под воздействием следующих лекарств:
- Аллопуринол. Дозировку врач рассчитывает индивидуально, средняя суточная доза составляет 100-300 мг. Практикуется лечение уратной МКБ высокими суточными дозами – по 600-800 мг.
- Пуринол. Минимальная дозировка 100-200 мг/сутки, максимальная 800-900 мг/сутки. Дозировка индивидуальна.
Таблетки от фосфатных образований:
- Марены красильной экстракт — лекарство обладает спазмолитическим, разрыхляющим и мочегонным эффектом. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца.
- Пролит — таблетки растворяют конкременты, улучшают функционирование мочевой системы, обладают противовоспалительным эффектом. Пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение одного двух месяцев.
В большом числе случаев плотные оксалатные образования не поддаются растворению медикаментозными препаратами. Лекарственная терапия может включать:
- Блемарен — ощелачивает мочу, за счет чего разрыхляются и выводятся мелкие оксалаты. В составе препарата также присутствует калия цитрат. Это вещество предотвращает кристаллизацию солей кальция, предупреждает образование оксалатов, цистинов и уратов. Дозировка индивидуальна.
- Аспаркам — применяется под контролем врача, разрушает оксалатные конкременты.
- Витамины В6, А и Е — предупреждают образование плотных камней.
Канефрон, Тиопронин — универсальные препараты. Их назначают для дробления камней с разным химическим составом, в том числе цистинов и струвитов. Средства обладают противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным и мочегонным эффектом.
Диета
Правильное питание является неотъемлемой частью лечения мочекаменной болезни. Быстрое растворение конкрементов в мочевом обеспечивает диетический стол № 7. Меню характеризуется ограниченным количеством белка (не более 70 г в сутки) и соли (до 6 г).
При МКБ можно кушать и пить:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- свежее молоко и кисломолочные продукты;
- любые свежие и вареные овощи, кроме чеснока, лука и редиса;
- макароны и каши из любых круп;
- некрепкий зеленый и черный чай;
- соки, разбавленные водой 1:1;
- любой хлеб и выпечка, но с минимальным количеством соли.
Запрещается употреблять консервированные овощи, копчености, полуфабрикаты, а также острые специи.
Питьевой режим
Обильное употребление жидкости способно помочь камню выйти из мочевика. При мочекаменной болезни в сутки следует выпивать на 0,5-1 л жидкости больше, чем при здоровом состоянии, это примерно 2-2,5 л.
Хирургическое вмешательство
Ранее, чтобы удалить крупные камни, хирург проводил открытую полостную операцию. Сегодня такой метод практикуется только при слишком крупных плотных скоплениях и при инфекционно-воспалительном осложнении МКБ.
Малоинвазивные методы
К малотравматичным способам удаления камней из мочевика относится литотрипсия:
- Дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) — камни измельчаются до пескообразного состояния с помощью ультразвука, исходящего от литотриптера. Аппарат прикладывают к поверхности кожи.
- Контактная — процедура проводится посредством эндоскопа. Его через уретру подводят к камню, который затем измельчают ультразвуком.
Чтобы не искать способы, как лечить мочекаменную болезнь, лучше предупредить ее при помощи правильного питания и ведения здорового образа жизни.
Народные средства
Если УЗИ показало мочевые конкременты малых размеров (до 2 мм), их можно попытаться вывести при помощи народных рецептов:
- Подавить ложкой два стакана созревших ягод клюквы. Вскипятить 1 л воды, добавить к ней клюквенную кашицу, накрыть емкость крышкой и выключить газ. Через 30 минут процедить настой через марлю, отжать остаток. В морс добавить сахар по вкусу, закипятить. Лечат мочевой в течение месяца, принимая натощак по 150 мл напитка дважды в день.
- Залить 2 ст. л. сухого спорыша 0,5 л кипятка. Потомить средство на водяной бане под крышкой 10 минут. Через 1 час процедить. Принимать настой по 125 мл 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.
Врачи не рекомендуют растворять крупные каменистые образования (более 2 мм) в домашних условиях. Фрагменты распавшегося камня могут закупорить мочевой канал, что приведет к острой нестерпимой боли и необходимости хирургической операции.