Лечение недержания мочи у мужчин: медикаменты и народные средства

Патологический процесс в мочеполовой системе, который проявляется, как недержание мочи диагностируется не только у детей, но и у взрослых пациентов. Женщины подвержены заболеванию, что объясняется характерными особенностями организма.

диагностика

Специалист, который занимается расстройствами, связанными с недержанием, является урологом, но в случае расстройств пациент может уверенно, без смущения, обратиться к своему лечащему врачу.

С целью диагностики врач:

  • возьму историю болезни,
  • приступим к объективной экспертизе,
  • назначит диагностические тесты.

Врач может запросить один или несколько из следующих тестов на основе истории болезни пациента и физического обследования:

  • Анализ мочи; состоит из исследования образца мочи. Пациент собирает его в специальный контейнер дома, в кабинете врача или в аналитической лаборатории. Врач осматривает образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для обследования медсестры или техники погружают полоску химически обработанной бумаги, «полоску реагента» в мочу. Линии полосы меняют цвет в зависимости от состава мочи.
  • Посев мочи; Часть образца мочи помещается в пробирку или на тарелку с веществами, которые стимулируют рост присутствующих бактерий. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в кабинете врача или аналитической лаборатории. Тест проводится в клинике или в специальных лабораториях. Как правило, 1-3 дня достаточно, чтобы идентифицировать бактерии. Посев мочи проводится для определения оптимального лечения, если анализ мочи указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • Анализ крови; анализ крови включает взятие образца из амбулаторной клиники или аналитической лаборатории. Обследование может выявить проблемы с почечной функцией или химическим дисбалансом в организме. Также возможно измерить уровень специфического антигена простаты ( PSA ), белка, продуцируемого простатой, который имеет тенденцию быть выше у субъектов с раком простаты.
  • Уродинамические тесты; Эти тесты включают серию процедур, которые оценивают, как мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Врач выполняет уродинамические обследования во время посещения офиса или в поликлинике или больнице. Некоторые из этих тестов не требуют анестезии; другим может понадобиться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов касается способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять себя постепенно и полностью; Экзамены могут включать в себя: урофлоуметрия, которая измеряет скорость, с которой мочевой пузырь выделяет мочу,
  • остаток после мочеиспускания, то есть сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания,
  • Снижение потока мочи или остаточная моча в мочевом пузыре часто являются признаками обструкции мочеиспускания при ДГПЖ.

Другие препараты при недержании у женщин и мужчин

Специалисты прописывают лекарственные средства при энурезе исходя из того, что стало причиной развития заболевания. В случаях, когда непроизвольное мочеиспускание спровоцировано нехваткой женских гормонов, назначаются препараты, содержащие эстроген. Наиболее популярными средствами являются «Эстрадиол», «Микрофоллин» и «Пресомен». «Эстрадиол» назначают по 2 мг в сутки. Курс терапии составляет 21 день, после чего следует сделать перерыв, а после продолжить лечение в случаях необходимости. Дозировка «Микрофоллина» определяется в индивидуальном порядке и составляет от 20 до 100 мг в сутки. «Пресомен» употребляют по 0,625—1,25 мг в сутки. Длительность лечения составляет 21 день, после чего следует недельный перерыв. Затем можно продолжить терапию лекарством.

В случаях недержания мочи у мужчин из-за гиперактивности мочевого пузыря применяются антихолинергические медикаменты. К ним относятся «Толтерадин» и «Оксибутин». «Толтерадин» следует принимать по 2 мг 2 раза в день. Курс лечения зависит от определенного случая и может продолжаться от 3-х до 6-ти месяцев. «Оксибутинин» применяется от недержания мочи у пожилых людей. Употреблять его нужно перед едой, чаще всего по 5 мг 2—3 раза в сутки. Точную дозировку и длительность лечения назначает лечащий врач.

Если энурез имеет временный характер, доктора прописывают «Десмопрессин», который может быть использован как в составе комплексного лечения, так и применяться в единичном порядке. Дозировку назначает специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента, однако, суточную дозу нужно разбить на несколько приемов и не допускать введения более 40 мкг в сутки.

Что ждет мужской пол

Таблетки от недержания мочи у мужчин довольно часто совпадают с теми, что назначают женщинам. Возможно и проведение операций, направленных на исправление неправильного положения мочевого, для ликвидации патологии. Также как и с женским полом рекомендуется контроль над весом, диета и упражнения. Но все-таки к рекомендованным препаратам относятся:

  • антидепрессанты трициклические. В их основе лежит имипрамин. С их помощью происходит расслабление, но импульсы блокируются и не дают развиваться спазмам;
  • антихолинергические препараты при недержании мочи и спазмолитического действия. Например, Осибутинин или Толтеродин. С ними можно снять напряжение и нервоз, что также поможет снять напряжение с мочевого. Если в схему лечения добавить оба вида препаратов, то процесс терапии пойдет результативнее и эффективнее;
  • для снижения синтеза гормонального фона, а именно дигидротестостерона назначают блокаторы репродуктазы. Такие медикаменты снижают размеры предстательной железы и одновременно понизят количество вытекаемой урины произвольно;
  • помогут и психотропные лекарственные формы: Прилойган, Десонил и Тофранил;
  • если причиной энуреза выявили инфравезикулярную обструкцию или воспалительный процесс в простате, то потребуются альфа-блокаторы.

В большинстве случаев проявления энуреза итогом лечения становятся положительные результаты, как для мужчин, так и для женщин. Самостоятельно можно опробовать и народную терапию. Но с учетом точного диагноза и определения провокатора появления недержания мочи.

Профилактические меры

Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем ее лечить. Для этого врачи рекомендуют:

  • Использовать барьерную защиту при сексуальных контактах, чтобы избежать венерических заболеваний;
  • Придерживаться здорового питания, чтобы предотвратить появление камней или песка в почках и мочевыводящих путях;
  • Проводить диагностику при наличии подозрительных симптомов, регулярно обследовать свой организм.

Современная медицина позволяет вылечить даже самые сложные заболевания. Но очень важно своевременно обратиться к врачу.

Депрессивное и ургентное недержание мочи

Зачастую требуется тем женщинам, кто испытывает недержание мочи на фоне отрицательного эмоционального состояния (депрессии или стресса). Для них основными медикаменты являются следующие антидепрессанты:

Депрессивное и ургентное недержание мочи
  1. Имипрамин или Тофранил. Применяются на случай ургентного недержания урины, когда мочеиспускательный процесс у женщин возникает самопроизвольно без возможности его самостоятельного контроля. Такие антидепрессанты повышают чувствительность в клетках мочевого пузыря, отвечающих за накопление и выведение мочи. Назначаются совместно с приемом средств антихолинергической группы.
  2. Дулоксетин. Выписывается с целью предотвращения самопроизвольного сокращения стенок моченакопительного органа, помогает уменьшить количество подтекания урины в сутки. Выписывается в качестве вспомогательного средства совместно с физическими упражнениями в период лечения болезни.

Если при ургентном недержании урины у больной женщины выявляются процессы инфекционного или воспалительного характера, то помимо приема антидепрессантов, также назначаются такие лекарства, как Дитрол, Дитропан и Оскитрол из антихолинергетической группы. Они помогают быстро устранить синдром недержания урины и сохраняют свои лечебные действия на протяжении длительного времени. Их не рекомендуется употреблять более выписанной нормы, поскольку они способны вызвать застойные процессы в ЖКТ и мочеполовой системе. Также они влияют на понижение функций зрительного аппарата и появляется сухость слизистой полости рта.

Читайте также:  Жжение в области почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессивное и ургентное недержание мочи

Не обходится лечение и без применения спазмолитических средств, типа Оксибутинина, Толтеродина, Спазмекса и Дриптана. Такие препараты обладают наиболее эффективными лечебными свойствами для улучшения функций мочевого пузыря, поскольку они влияют на гладкие мышцы органа, тем самым предупреждают непроизвольное мочеиспускание у женщин.

Профилактика недержания мочи у мужчин

Несмотря на всю серьезность патологии, связанной с нарушением нормальной функции мочеиспускания, данную проблему все же можно предупредить и не допустить ее появления и дальнейшего развития. Прежде всего, следует серьезно относиться к своему здоровью и периодически проходит комплексные медицинские осмотры. Благодаря таким осмотрам можно своевременно выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить их развитие в более тяжелые формы. Следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, следить за своим питанием. В режиме дня должен присутствовать полноценный сон. Следует отказаться от вредных привычек. К таковым относится курение и злоупотребление алкогольными напитками.

В пище следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу и рыбе. Лучше отказаться от острых и соленых, а также блюд, приготовленных с использованием большого количества пряностей. Напитки, содержащие кофеин, также оказывают негативное воздействие на органы мочевой системы. В случаях наличия лишнего веса, пациентам рекомендуют мероприятия, направленные на его снижение. Старайтесь свести к минимуму риск возникновения стрессовых ситуаций. Своевременно обращайтесь за врачебной помощью в случае возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и не занимайтесь самолечением. Помните, что непроизвольное мочеиспускание – это, прежде всего не психологическая, а медицинская проблема. В случаях пренебрежительного отношения к ней, могут возникать серьезные нарушения в работе мужской мочеполовой системы, требующие сложного и длительного лечения.

Игнорирование данной проблемы влечет за собой риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, раздражений кожных покровов в области промежности и, как следствие, возникновение дерматологических проблем. Будьте внимательны к своему здоровью. При первых признаках заболевания без стеснения обращайтесь к квалифицированным специалистам. Помните, что болезнь намного проще лечить на ранних сроках ее развития, чем в запущенном состоянии. Старайтесь вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, оградите себе от негатива и уделяйте должное внимание профилактическим мероприятиям.

Лечебная гимнастика

Лечение энуреза у взрослых должно быть комплексным и включать в себя не только народные травяные рецепты, медикаментозные средства или физиотерапевтические процедуры, но и комплексы специальных упражнений, способных справиться с недержанием мочи. Наиболее эффективным видом таких тренировок мускулатуры принято считать гимнастику Кегеля.

Другой вариант тренировок – напряжение мышц заднепроходного отверстия на несколько секунд в положении сидя с немного расставленными в стороны ногами. А также полезно контролировать мочеиспускание и при позывах пытаться удержать мочу, а не сразу бежать в туалет.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

К достоинствам урологических прокладок относят:

Использование гигиенических средств
  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.
Читайте также:  Вены на половых органах у мужчин норма и патология варикоз воспаление

Для больных преклонного возраста, страдающих старческим недержанием мочи, которое обычно наблюдается у мужчин после 60-70 лет, можно использовать взрослый подгузник. Такие памперсы также используются для лежачих больных.

Механизм возникновения заболевания

Такие лекарственные препараты, как таблетки «Оксибутинин», «Дриптан» и «Спазмекс», относятся к группе М-холинолитиков. Действие этих медикаментов направлено на расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности – мочевого пузыря. Положительный эффект от их применения обусловлен сразу несколькими механизмами.

Медикаменты «Дулоксетин» и «Имипрамин» относятся к группе антидепрессантов. Эти препараты рекомендуется применять при частом мочеиспускании у мужчин. Во-первых, они обладают успокаивающим действием, во-вторых, влияют на нервную регуляцию. Помимо того, эти таблетки от частого мочеиспускания у мужчин имеют и холинолитическое действие (расслабляют мускулатуру мочевого пузыря).

В отличие от женщин, мужчины гораздо реже страдают от заболеваний мочевыводящих путей, вызванных инфекцией. Различия в анатомическом строении мочеиспускательного канала, который намного длиннее у представителей сильного пола, здесь играют ключевую роль. Это создает механический барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов в орган и возникновению симптомов.

Это не отменяет того факта, что инфекции мочевыводящих путей у мужчин тоже случаются. Они являются основной причиной частого мочеиспускания. Однако из-за наличия анатомического защитного барьера любое воспаление считается сложным в плане лечения.

На практике это означает, что в дополнение к поиску причины самого заболевания (например, с помощью бакпосева мочи), задачей врача является рассмотрение возможности дополнительных анатомических или функциональных патологий, помогающих инфекции проникать выше сфинктера уретры.

Особый случай — гипертрофия предстательной железы. Это состояние не только дает похожие симптомы, в том числе поллакиурию, но и препятствует оттоку мочи и способствует ее застою. Это ведет к развитию и росту колоний бактерий в уретре.

В случае поражения мочевыводящих путей у молодых мужчин, ведущих половую жизнь, ключевой причиной выступают инфекции, передающиеся половым путем. Это еще одно отличие от механизма развития патологии у женщин. У них обычно имеет место заболевание, вызванное попаданием бактерии Escherichia coli со слизистой анального отверстия в уретру. В случае подтвержденного венерического заболевания лечение должно осуществляться не только у пациента, но и у его партнера.

Диагностика

Сбор жалоб пациентки с заполнением специального опросника (ISQ), в который включены вопросы, помогающие врачу определиться с диагнозом и тяжестью состояния.

Обязательным является ведение женщиной дневника контроля мочеиспускания.

Прокладочный тест способен помочь врачу визуально определить недержание мочи в момент напряжения. Женщинам выдаются специальные прокладки, которые взвешиваются до начала теста и после его окончания, рекомендуется выпить не меньше 400 мл жидкости без газа. Данное исследование входит в обязательный алгоритм диагностических мероприятий, продолжительность его от нескольких минут до 1-2-х суток. Если вес прокладки превышает 1 грамм и более после проведения теста, то он считается положительным.

Осмотр гинекологом позволяет оценить степень опущения влагалищных стенок, тела матки, а также выпячивание дна мочевого пузыря в полость влагалища (цистоцеле). На кресле врач проводит кашлевой тест, при котором больную просят покашлять и наблюдают за выделением мочи.

Диагностика

Ежегодно каждая женщина в пожилом возрасте должна быть осмотрена гинекологом

Анализ мочи позволяет судить о присоединении воспалительного компонента, который только усугубляет клинику заболевания.

Ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» в диагностике заболевания, благодаря его доступности и неинвазивности.

КТ и МРТ органов мочевыделения.