Лечение травматического уретрита у мужчин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Симптомы уретрита

Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.

Основные симптомы уретрита могут быть следующими:

  • резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
  • обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
  • частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания;
  • мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
  • изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.

Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.

Причины и факторы риска

Как бактерии, так и вирусы могут вызвать уретрит. К бактериям, которые вызывают это состояние, относятся кишечная палочка, хламидии, гонорея, уреаплазмы, микоплазмы. Причиной воспаления уретры могут быть и вирусы простого герпеса и цитомегаловирус.

Другие причины включают:

  • Травма
  • Химические уретриты, вызваны например, частым использованием дезинфицирующих средств (инстилляции в канал раствора хлоргексидина биглюкотата % для профилактики заражения после сексуальных контактов)
  • Чувствительность или аллергическая реакция на компоненты спермицидов
  • Иногда причина неизвестна.

Факторы риска:

  • Сексуальные отношения с многими партнерами
  • Незащищенные половые контакты
  • Заболевания, передаваемые половым путем в анамнезе

Воспаление мочеиспускательного канала может протекать в острой, подострой и хронической формах. При хронических формах симптомы могут носить не ярко выраженный периодический характер.

Что такое бактериальный уретрит

Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Заболевание может быть:

  • первичным, при котором заражение происходит извне;
  • вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).

Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.

Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.

Травматический уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретрит.

Оно в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин, но у сильного пола патология проходит в более выраженной форме ввиду особенностей строения половых органов и мочевой системы в целом.

Это заболевание подразделяется на несколько форм: инфекционный и не инфекционный уретрит. Для каждого вида имеются свои показания и методы лечения.

Одной из разновидностей уретрита, относящегося к не инфекционной форме, относится уретрит травматический у мужчин, лечение которого будет зависеть от тяжести заболевания. Причин достаточно много, но среди них стоит выделить основные:

  • Механические воздействия: удары в паховую область, падения, автомобильные аварии.
  • Проведение медицинских процедур: бужирование, введение катетера, цистоскопия.
  • Повреждение слизистой оболочки при прохождении конкрементов во время мочекаменной болезни.
  • Гигиенические процедуры слишком горячей водой, жесткий половой акт и так далее.

Все это приводит к травмам уретры, имеющим разную локализацию, как в переднем, так и заднем отделе уретры.

  • 1 Симптомы
  • 2 Осложнения
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Редактор

Лечение

Так как при любой травме человек испытывает шоковое состояние, то первоочередное действие — это его приведение в нормальное самочувствие. Если травма сопровождается возникновением гематом, их вскрывают и удаляют, восстанавливают нормальное отхождение урины.

При своевременном обращении в медицинское учреждение, при незначительных разрывах и повреждениях уретры, может быть назначено медикаментозная терапия. Действие ее направлено на восстановление отхождения мочи и заживления раны.

Для этого устанавливается катетер, через который будет осуществляться поступление лекарств, это предотвратит возникновение воспалительных процессов и кровотечения. Назначают кровоостанавливающие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

При тяжелых случаях с открытой раной мочевого пузыря и уретры применяется срочное оперативное вмешательство. В любом случае нужно освободить мочевой пузырь от урины с помощью катетера или проколов в нижней части живота и постановкой специальной трубки цистостомы.

Также проводится вскрытие гематом и их дренирование в местах массового скопления крови на отдельных участках. Как правило, не позднее одного месяца после травматизации, проводится пластическая операция, действия которой направлены на восстановление целостности уретры и ее проходимости.

После снятия всех последствий травматизма могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы избежать нежелательных осложнений, пациентам рекомендуется: ограничить физические нагрузки, исключить из своего меню острую, кислую и жирную пищу, соблюдать температурный режим, чтобы избежать переохлаждения, ходить в туалет по мере позыва, а также использовать барьерные контрацептивы.

В продаже имеются специальные бандажи и щитки, предохраняющие половой член от повреждений. Обязательны после получения травм регулярные профилактические осмотры в течение трех последующих лет.

Читайте также:  Бесплодие у мужчин — анализы, тест, проверка, как определить

Уретрит у мужчин: лечение

Лечение уретрита направлено на устранение инфекции и воспалительного процесса. Во многом терапия зависит от конкретной причины, вызвавшей недуг, Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Основой лечения уретрита является прием антибиотиков. Лучшим препаратом данной группы считается средство Монурал. Оно назначается как при бактериальных (гнойных) формах уретрита, так и при воспалительных инфекционных типах болезни.

Дополнительными препаратами, которые используются при уретрите, являются:

1. Противовоспалительные препараты, которые могут быть в форме таблеток, гелей и мазей.

2. Жаропонижающие средства от температуры.

3. Обезболивающие препараты.

4. Лекарства, улучшающие работу почек и мочевыводящей системы.

Помимо этого, также очень хорошо помогают при уретрите сидячие ванночки с лечебными травяными отварами.

Если уретрит выявили на начальных этапах, то лечение его может проходить в домашних условиях. Если же болезнь запущена и вызвала осложнения, то пациента нужно госпитализировать.

Также во время терапии больному нужно соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек и временно прекратить половые контакты.

В том случае, если человек не будет лечить острую форму уретрита, она перейдет в хроническое протекание. В таком состоянии симптоматика болезни будет менее выраженной, однако человек станет более подверженным следующим заболеваниям (осложнениям):

1. Хронический воспалительный процесс способен задеть предстательную железу, что грозит проблемам с потенцией и даже бесплодием.

2. Уретрит способен вызвать воспаление яичек.

3. Развитие баланопостита.

4. Воспаление уретры может ухудшить работу почек и вызвать цистит у мужчины. Это в свою очередь, грозит еще более опасными осложнениями.

Чтобы не допустить развития осложнений, при появлении первых симптомов болезни следует вовремя обращаться к врачу. Затягивать лечение уретрита также не стоит, ведь заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает у человека массу неприятных ощущений и симптомов.

Лечение

Методы лечения уретрита

  • иммунотерапия – специальное усиление или ослабление иммунитета пациента для лечения заболевания;
  • соблюдение здорового рациона питания;
  • следование половому воздержанию до полного выздоровления;
  • потребление большого количества воды;
  • ограничение употребления острой пищи, алкоголя;
  • местное лечение – введение напрямую лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал.

Осложнения

Если допущено распространение инфекции уретрита на остальные органы мочеиспускательной системы, это может привести к таким осложнениям.

Типичные осложнения уретрита

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит);
  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почек параллельно с протеканием бактериальной инфекции (пиелонефрит);
  • стриктура – деформация мочеиспускательного канала, его сужение. Возникает при длительном протекании хронического уретрита и может являться причиной дальнейшей задержки мочи в почках и мочевом пузыре из-за сужения мочеиспускательного канала;
  • реактивный артрит (т. н. синдром Рейтера) – развивается после перенесения хламидийной инфекции или в случае не вылеченного хламидийного уретрита. Органы мочеиспускания, суставы и органы зрения подвержены одновременному либо последовательному поражению вследствие данного осложнения.
Читайте также:  Гипернатриемия: развитие, симптомы, диагноз, лечение

Профилактика

Профилактика уретрита включает

  • исключить случайные половые связи, либо использовать метод контрацепции;
  • проверять наличие половых заболеваний;
  • систематически посещать врача-уролога;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • избегать переохлаждений организма;
  • придерживаться здорового рациона питания;
  • придерживаться здорового образа жизни (отказ от никотиновой зависимости, чрезмерного употребления алкоголя);
  • своевременное полное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

Причины рецидивов неспецифического уретрита

Бывают уретриты спорадические.

Они проходят после лечения без всяких последствий.

Но у некоторых больных случаются рецидивы.

Причем, зачастую они повторяются снова и снова.

Так бывает, если имеются предрасполагающие факторы.

Они продолжают воздействовать на организм человека.

Если основные причины уретрита не устранены, то воспалительные процессы вернутся после лечения через некоторое время.

Вот почему пациентов с этим заболеванием полноценно обследуют.

Выясняются по возможности все факторы, которые могут спровоцировать рецидивирующие уретриты.

Только после их устранения можно рассчитывать на устойчивый результат.

Рассмотрим основные из этих факторов.

  1. Сахарный диабет.

Повышает риск воспалительных поражений любых локализаций.

Вылечить заболевание невозможно.

Но добиться его компенсации – вполне реально.

Чаще встречается диабет 2 типа.

Иногда для нормализации показателей углеводного обмена бывает достаточно диеты, увеличения физических нагрузок и снижения веса.

Применяется и медикаментозное лечение.

Препараты метформина снижают уровень сахара в крови за счет улучшения чувствительности тканей к инсулину.

При диабете 1 типа применяются препараты инсулина.

Их доза подбирается под контролем уровня глюкозы в крови.

После достижения компенсированного состояния риск неспецифического уретрита снизится.

  1. Иммунодефициты.

Пациентов при выявлении признаков недостаточности иммунитета обследуют на ВИЧ.

Делают иммунограмму для оценки состояния иммунной системы.

Для её коррекции применяется специальное лечение.

Причины рецидивов неспецифического уретрита

Используются иммуномодулирующие средства.

В течение нескольких месяцев они позволяют нормализовать состояние иммунитета.

Поэтому слизистая мочеиспускательного канала становится менее восприимчивой к инфекциям.

  1. Простатит.

Иногда воспаление простаты развивается на фоне уретрита как его осложнение.

Но бывают и обратные ситуации.

Хронические очаги воспаления в простате является источником поражения мочеиспускательного канала.

Поэтому необходимо лечение воспаления предстательной железы.

Оно занимает гораздо больше времени, чем терапия уретрита.

Терапия может продолжаться до 1 месяца и больше.

Используются не только антибиотики, но и различные лечебные процедуры: массаж, физиотерапия и т.д.

  1. Вагинит или бактериальный вагиноз.

Нарушение биоценоза влагалища относится к весомым факторам риска уретрита для женщин.

В случае выявления дисбиоза необходимо проводить лечение в 2 этапа.

Вначале следует уничтожить всю микрофлору, которой не должно быть во влагалище, или которая может присутствовать в минимальных количествах.

Применяются антибиотики.

Используются свечи с метронидазолом.

На втором этапе назначают пробиотики.

Они способствуют заселению влагалища «полезными» бактериями.

В дальнейшем лактобациллы за счет выработки перекиси водорода и молочной кислоты будут защищать половые пути от повторной колонизации анаэробной микрофлорой.

  1. Мочекаменная болезнь.

Необходимо установить вид камней, причины их образования.

По возможности причины устраняются.

Сами камни, если они крупного размера, подлежат дроблению, растворению или хирургическому удалению.

После нормализации метаболических процессов и устранения кристаллурии снижается риск рецидива неспецифического уретрита.