Маленькая, но приносящая много дискомфорта парауретральная киста

У женщин в мочеиспускательном канале с губчатой структурой и на передней стенке влагалища расположены парауретральные железы. По различным причинам проток закупоривается, секрет не может выйти и скапливается, распирая стенку железы. В результате образуется парауретральная киста. Заболевание возникает у 8% женщин репродуктивного возраста. Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную случается крайне редко.

Симптомы и причины развития кист

На начальной стадии развития кисты не причиняют никаких неудобств, а первые симптомы появляются с увеличением кист в размерах и при возникновении воспалительного процесса. Женщина может годами не догадываться о наличии образования. Следующие симптомы могут свидетельствовать о развитии в организме женщины парауретральной кисты:

  • неприятные или болезненные ощущения во время полового акта;
  • дискомфорт при мочеиспускании, в том числе рези или жжение;
  • небольшая припухлость в месте локализации кисты;
  • нарушения мочеиспускания разного рода;
  • ощущение присутствия инородного тела в мочевом канале;
  • повышенная чувствительность в области расположения кисты;
  • выделение слизи или гноя из уретры.

По мнению специалистов, развитие и рост кисты могут спровоцировать:

  • воспаления мочеиспускательного канала, ушибы и травмы уретры;
  • травмы, полученные во время грубого полового акта;
  • заболевания, которые провоцируют снижение иммунитета или передаются половым путем;
  • сахарный диабет;
  • использование средств для интимной гигиены, которые содержат добавки.

Парауретральная киста может появиться после родов при прохождении головки ребенка через родовые пути, а также в случаях рассечения промежности.

В предстательной железе

В организме человека киста может возникнуть по самым разным причинам, к тому же появляется она практически в любом месте. Распространена киста простаты у мужчин.

Предстательная железа — важная составляющая мужской половой системы. Именно в ней образуется эякулят. Простата находится под мочевым пузырем, прямо через нее пролегает участок мочевыводящего тракта, который оказывается наглухо заблокирован при половом возбуждении и последующей эякуляции. Это исключает даже минимальную возможность попадания мочи в сперму.

Так что киста простаты — исключительно мужской диагноз. Большинство современных исследователей утверждают, что с таким заболеванием сталкиваются около 20 % представителей сильного пола, причем после 40 лет вероятность формирования кисты вырастает. Как правило, диаметр образования при этом составляет от 20 до 25 мм, редко достигая размеров в 40 мм и больше.

Осложнения при кистозном образовании и операции

После удаления кисты возможны осложнения:

  • рецидив нового образования,
  • инфецирование оперируемого места,
  • кровотечения,
  • образование уретро-влагалищных и пузырно-влагалищных свищей,
  • гематомы,
  • стриктура уретры – сужение канала,
  • воспалительные процессы в мочевыделительных органах,
  • уретральный болевой синдром.

После операции рекомендуется пройти интенсивный курс восстановительной терапии, соблюдать несколько дней постельный режим. Одним из важных факторов является употребление легко усваиваемых продуктов и регулярный стул. При запорах возникает напряжение всех мышечных тканей малого таза и риск появления свищей и кровотечения.

Радикальные меры

Удаление парауретральной кисты — единственный способ от нее избавиться. Операция подразумевает иссечение стенок образования и проводится под местной или общей анестезией. Благодаря расположению опухоли хирургическое вмешательство не влечет серьезных травм, оно обычно проводится методом лапароскопии, когда хирург работает через проколы брюшной стенки, наблюдая операционную картину на мониторе компьютера.

После операции необходимо немного побыть в стационаре од наблюдением персонала. В мочеиспускательный канал будет введен катетер — это неудобство придется потерпеть пару дней. При выписке доктор назначит курс антибиотиков и посоветует воздержаться от половой жизни на два месяца.

Вероятность послеоперационных осложнений напрямую пропорциональна сложности самой опухоли. К возможным негативным последствиям относятся:

  • Сужение уретры, влекущее повторение ситуации;
  • Нарастание устойчивых болевых ощущений;
  • Гнойные свищи на стенках влагалища ;
  • Гематомы;
  • Кровотечения;
  • Инфекция.

Успех радикального лечения парауретральной кисты будет зависеть профессионализма хирурга, поэтому нелишним будет ответственно отнестись к выбору лечебного заведения, в котором проведут операцию.

Удаление парауретральной кисты: симптомы, ход операции, лечение | блог Оксфорд-Медикал

Парауретральная киста – это полое образование в виде капсулы, заполненной жидким содержимым, которая образуется в результате закупорки протоки парауретральных желез. Парауретральные железы, называемые также малыми вестибулярными железами, выделяют слизь, увлажняющую уретру и защищающую её от инфицирования микроорганизмами. 

Кисты парауретральных желез развиваются у женщин молодого возраста, так как с возрастом их деятельность ослабевает, а сами железы атрофируются с наступлением климакса. Увеличение желез в размерах наблюдается во время беременности, потому часто кисты развиваются у женщин после родов.

Причиной их появления может быть родовая травма, воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, или проведение в процессе родоразрешения эпизиотомии. Под влиянием одного или нескольких из указанных факторов происходит закупорка протока одной или нескольких сразу парауретральных желез.

Симптомы параутретральной кисты

Для парауретральной кисты характерны следующие симптомы:

  • выделения из уретры;
  • болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях парауретральная киста может не проявлять себя симптомами, но это не значит, что она не угрожает женскому здоровью. В ней возможно накопление застойной мочи, развитие инфекции, воспаления и даже абсцесса. Когда вокруг кисты формируется область хронического воспаления, пациентки начинают жаловаться на боли в области таза, а также на болезненность полового акта.

Показания к удалению парауретральной кисты

Когда факт наличия парауретральной кисты установлен, возможны две тактики: наблюдение пациентки или удаление кисты. Достоверно эффективного медикаментозного лечения, как и народных средств, помогающих при парауретральных кистах, не существует. 

Наблюдение возможно, если киста не воспалена и никоим образом не беспокоит пациентку. Удаление показано в следующих случаях:

  • примеси крови в моче;
  • воспаление кисты парауретральных желез;
  • болезненность или затрудненность мочеиспускания.
Читайте также:  Влияние чабреца на мужскую потенцию с рецептами и отзывами

Подготовка к удалению парауретральной кисты

После диагностики кисты парауретральных желез и определения того, что она подлежит удалению, пациентке необходимо пройти пакет предоперационных обследований: 

  • сдать образцы крови – для общего и биохимического анализа, анализа на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), определения резус-фактора и группы;
  • сдать образцы мочи для общего анализа;
  • сделать ЭКГ (электрокардиограмму);
  • получить консультацию анестезиолога, уролога и терапевта.

Все эти действия направлены на исключение возможных противопоказаний к проведению операции.

Проведение операции

Для проведения оперативного вмешательства по удалению кист парауретральных желез, пациентку погружают в наркоз, после чего хирург вводит в уретру (мочеиспускательный канал) эндоскоп – специальный аппарат, снабженный источником света, камерой и инструментами для иссечения. Ход операции контролируется врачом посредством монитора, на который выводятся данные с камеры эндоскопа. 

Хирург обнаруживает кисту (или кисты, если их несколько) и проводит удаление. После операции в уретру пациентки вводится катетер. 

Реабилитация после удаления парауретральной кисты

После удаления некоторое время нужно провести в стационаре, обычно это время – около суток.

После этого из мочеиспускательного канала пациентки извлекается катетер, а сама пациентка отправляется домой до окончания восстановительного периода.

Восстановление может сопровождаться болезненными ощущениями, но они слабо выражены. После операции назначается противовоспалительный медикаментозный курс.

В частном хирургическом стационаре клиники «Оксфорд Медикал Киев» проводится широкий спектр гинекологических и урологических операций. Для этого в штате работают квалифицированные хирурги-урологи и хирурги-гинекологи. Для качественной их работы функционирует новый оперблок из двух современных операционных.

Реабилитация пациенток проходит в комфортабельных одно- и двухместных палатах стационара, оборудованных отдельными санузлами и функциональными кроватями. 

Причины появления парауретральной кисты и методы борьбы с нею

Женское здоровье – довольно хрупкая вещь. Малейшее нарушение физиологических процессов в организме может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из самых неприятных заболеваний по праву считается парауретральная киста – недуг, встречающийся примерно у 8% женщин детородного возраста. Часто болезнь долгое время никак не проявляется, поэтому диагностика и лечение кисты у женщин превращаются в большую проблему. Именно поэтому важно знать о причинах и характерной симптоматике заболевания, методах лечения и профилактики.

Киста представляет собой небольшую полость, внутри которой находится секреторная жидкость. Образование располагается рядом с устьем мочеиспускательного канала (изредка киста образуется внутри).

В последнем случае диагностировать и вылечить недуг будет сложнее. Киста пальпируется  со стороны влагалища, при нажатии наблюдается выделение жидкости, напоминающей слизь.

Все, что нужно знать о кисте – в статье ниже.

Классификация

Кисты парауретральных желез существуют в двух вариациях:

  1. Скиниевые. Это закупорка органов по кругу мочеиспускательного канала.
  2. Гартнерового прохода. Редкая патология женской мочеполовой системы, когда в период формирования органов остаются протоки между уретрой и влагалищем. Их перекрытие образует кисты.

Подобные образования никогда не пропадают самостоятельно. С течением времени растет риск их нагноения и абсцесса данной области. Развитию бактерий способствует не только скопившийся секрет, но и попадающая в полость моча.

Причины возникновения кисты парауретральных желез

Протоки сужаются и склеиваются в результате отека стенок, который происходит из-за воспалительного процесса. А вот последний может иметь такие предпосылки:

  • Рассечение промежности и повреждения в сложных родах,
  • Падение иммунитета,
  • Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет,
  • Травма половых органов,
  • Использование неподходящих средств для мытья и ухода,
  • Медицинские манипуляции, например, введение уретрального катетера,
  • Воспаление органов мочеполовой системы, уретрит,
  • Венерические заболевания, прочие инфекции,
  • Иногда врожденная патология.

Основной причиной формирования подобных образований являются воспалительные процессы в результате инфицирования. Причем инфекции не обязательно урогенитального характера. Иногда к возникновению патологии приводят хронические общие заболевания.

Хирургические площадки

Хирургическое лечение андрологических заболеваний и пластические операции проводятся в клиниках по адресу:Пн-Пт с 8:00 до 22:00Сб, Вс с 8:00 до 21:00 2 операционных40 коек в стационарем. «Текстильщики»Волгоградский проспект, , cтр. 12 Пн-Пт с 8:00 до 22:00Сб, Вс с 9:00 до 21:00 3 операционных18 коек в стационарем. «Войковская»ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28 Пн-Пт с 9:00 до 22:00Сб, Вс с 9:00 до 21:00 5 операционных43 койки в стационарем. «ВДНХ»ул. Ярославская, дом 4, корп. 2 Пн-Пт с 8:00 до 21:00Сб, Вс с 9:00 до 21:00 1 операционная6 коек в стационарем. «Динамо»пер. Расковой, д. 14/22

Патогенез

Повышение гидростатического давления в мочеточнике и перерастяжение его стенки приводит к ее выбуханию во внутрипузырный отдел мочевого пузыря.

Уретероцеле может быть небольшим по размеру и проявляться только в виде учащенного мочеиспускания, но при его значительном размере происходит выпячивание уретероцеле в мочеточник и нарушение оттока мочи от одной из почек.

При ограничении объема мочеточника наблюдается учащенное мочеиспускание с небольшим количеством мочи.

При значительном размере уретероцеле у женщин и девочек может возникать заметное даже снаружи опущение выпячивания в мочеиспускательный канал. В таких случаях происходит развитие острой или хронической задержки мочи.

При нарушении процесса мочевыделения в почечной лоханке возникает застой мочи (гидронефроз), происходит инфицирование микробами и развивается цистит и пиелонефрит. Эти процессы способствуют образованию мочевых камней, а в последствии приводят к нефросклерозу и утрате почками своих функций.

При любом варианте патологии закон Вейгерта-Мейера не нарушается – при удвоении мочеточника устье мочеточника верхней лоханки располагается в мочевом пузыре медиальнее и ниже устья мочеточника нижней лоханки.

При удвоении мочеточников выявляется множество сочетаний разных вариантов данного выпячивания и эктопии устьев мочеточников, но при высокой эктопии устья мочеточника уретероцеле никогда не локализуется в основном мочеточнике.

При эктопическом уретероцеле всегда выявляется низкая эктопия устья мочеточника, а интрамуральный отдел мочеточника отсутствует.

Простое уретероцеле локализуется в углу мочепузырного треугольника (в месте нормального расположения устья мочеточника), а интрамуральный отдел сохранен.