Нормы анализа спермограммы у мужчины и причины отклонений

С точки зрения количества и качества есть некоторые доказательства, что ноутбук, подключенный к Wi-Fi, может быть «убийцей» спермы. В исследовании, опубликованном в одном медицинском журнале, у 29 мужчин были собраны образцы спермы. Часть из них исследователи хранили в обычном помещении, другую часть – под ноутбуком с беспроводным подключением к интернету.

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

  • СРЕДНИЙ РАЗМЕР МУЖСКОГО ДОСТОИНСТВА: НОРМА, МНЕНИЕ ЖЕНЩИН
  • ОПЕРАЦИЯ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ МУЖСКОГО ДОСТОИНСТВА: ЦЕНА, КЛИНИКИ
  • ТАЛИЯ У МУЖЧИНЫ: НОРМА ОБЪЕМА, КАКАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ
  • ПРЫЩИ НА ГОЛОВЕ В ВОЛОСАХ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  • НАДОРВАЛ ЖИВОТ: СИМПТОМЫ У МУЖЧИН, ЛЕЧЕНИЕ
  • УГРИ И ПРЫЩИ НА СПИНЕ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  • ПРЫЩИ НА ЛБУ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  • ПОЧЕМУ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ СПАТЬ МУЖЧИНЕ: ПРИЧИНЫ СОНЛИВОСТИ
  • ГИПОТИРЕОЗ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  • УПРАЖНЕНИЕ ПЛАНКА ДЛЯ МУЖЧИН: ПОЛЬЗА, КАК ДЕЛАТЬ

В каких случаях мужчине может быть назначена спермограмма?

  1. Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
  2. Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ.
  3. Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
  4. В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
  5. При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
  6. По желанию мужчины, если он хочет проверить свою репродуктивную функцию.

Существует несколько разновидностей спермограммы. Каждая из них оптимальна в тех или иных случаях. Об этом на нашем сайте есть отдельная статья.

Патологическое и нормальное строение

Нормальным сперматозоидам без нарушений в строении соответствуют следующие характеристики головки:

  • овальная форма;
  • гладкая поверхность;
  • общая длина колеблется от 3 до 5 мм;
  • ширина — от 2 до 3 мм;
  • нет никаких вакуольных клеток;
  • отчетливо видны акросомы (апикальные тельца).
  • Патологическое и нормальное строение

    К патологическим можно отнести сперматозоиды со следующими отличительными характеристиками:

  • их головка отличается аномальной формой (коническая или же круглая) ;
  • головка нестандартна по своему размеру (слишком крупная либо, наоборот, маленькая) ;
  • сперматозоид можно обладать сразу несколькими головками, что уже отходит от принятой нормы;
  • акросома занимает меньше 40 % головки либо полностью отсутствует;
  • в головке находятся дополнительные вакуоли.
  • Спермограмма: правила сдачи

    По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

    Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

    • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
    • не заниматься сексом;
    • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

    Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

    Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

    Исследование на антиспермальные антитела

    Антиспермальные антитела (АСАТ) – это специфические белки иммунной системы человека. Они иногда появляются у мужчин и женщин. Данные белки представляют собой антитела к антигенам, которые расположены на мембранах сперматозоидов. Основной функцией антиспермальных тел является уничтожение сперматозоидов. Это происходит в случае, когда иммунная система человека воспринимает их как чужеродные клетки, способные нанести вред организму.

    АСАТ могут содержаться в крови, семенной плазме и на поверхности спермиев у мужчин, в цервикальной слизи у женщин. Наличие в организме антиспермальных тел является частой причиной мужского и женского бесплодия.

    Для анализа на антиспермальные антитела у мужчин используют сперму, иногда дополнительно кровь. У женщин АСАТ определяют в цервикальной слизи или плазме крови. В зависимости от показаний пациента применяют один из следующих методов анализа на антиспермальные антитела.

    MAR-тест

    Один из наиболее часто применяемых методов для определения антиспермальных тел на мембранах подвижных сперматозоидов. Во время данного исследования сперму смешивают с латексными частичками, которые покрыты антителами и антисывороткой к ним. Если сперматозоиды склеиваются с латексными частичками, это указывает на присутствие на их поверхности АСАТ. В случае, когда сперматозоиды перемещаются свободно, говорят об отсутствии АСАТ.

    Твердофазный непрямой иммуноферментный анализ на антиспермальные антитела. Данный метод применяют при определении АСАТ в сыворотке крови. Принцип действия этого исследования заключается в смешивании образца со специфическими белками, которые при наличии антител взаимодействуют с ними.

    Метод латексной агглютинации

    Во многом схож с методом MAR-теста. Но его не применяют для определения наличия антител на мембранах спермиев. Обычно данный метод используют для выявления малоподвижных сперматозоидов в сперме и антиспермальных антител в цервикальной слизи.

    Болезни при патологии сперматозоидов

    У здорового мужчины в сперме в норме обязано находиться не больше 50% сперматозоидов с патогенной морфологией. Некоторые врачи прогнозируют естественное оплодотворение и во время наличия 75% аномальных сперматозоидов в сперме. Потому плохая спермограмма – это довольно относительное определение.

    Очень много зависит в целом от свойств эякулята, например, соотношение объема плохих сперматозоидов к общему количеству спермы. Когда у мужчины очень мало спермы либо мертвые сперматозоиды значительно превышают спермии со здоровой морфологией, естественное оплодотворение может и не произойти. Немало зависит от того, как выполняется норма определения разных параметров анализа и его расшифровка. Лишь квалифицированный врач может установить в полном объеме причины, почему развилась каждая патология, и затем разработать схему лечения.

    Когда у мужчины в сперме находится повышенное количество подвижных сперматозоидов с некоторой патологией, то это может приводить к появлению многих нарушений, например, к акиноспермии.

    У мужчин с этим заболевание сперма не имеет подвижных сперматозоидов. Во время неподвижности спермы невозможно естественное оплодотворение. Основные причины, почему в сперме мужчины находятся неподвижные сперматозоиды, такие:

    • нарушения гормонального и аутоиммунного характера;
    • наркомания, курение и алкоголизм;
    • вредная работа, например, когда мужчине приходится постоянно подвергаться различного вида облучениям.

    Во время сдачи анализа сперма обязана находиться в чистой и специальной емкости для этого. Если сдавать сперму в презерватив либо грязную емкость, или когда она сильно перегреется либо переохладится перед началом обследования, то результаты анализа непременно исказятся. Потому для того, чтобы определить патологию, анализ необходимо сдавать по всем правилам и лучше всего одновременно в нескольких лабораториях.

    Во время астенозооспермии в эякуляте находится повышенное количество сперматозоидов с недостаточной подвижностью и скоростью движения. Может происходить различная степень выраженности их неподвижности. Как правило, неподвижные и аномальные спермии образуются из-за вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний, гормональных проблем, выработки антител, которые атакуют сперматозоиды, воздействия радиации и повышенных температур, при злоупотреблении спиртным и т.п. Очень часто причины, почему организм мужчины вырабатывает патологичные спермии, являются неустановленными.

    Во время наличия повышенного количества в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов определяется такое заболевание, как некроспермия. Болезнь может быть частичной и ложной, обратимой и необратимой. При необратимой некроспермии паре, как правило, рекомендуют оплодотворение с помощью донорской спермы или усыновление. Во время обратимой, проводится лечение.

    Во время тератозооспермии в сперме находится большое количество сперматозоидов с неправильным строением. К этой болезни может привести много факторов. В первую очередь, это разные воспалительные и инфекционные процессы, вредные привычки. Дефективные сперматозоиды чаще всего не могут добраться до яйцеклетки. Когда же в нее попадает именно этот спермий, то плод с огромной долей вероятности будет развиваться неправильно, и произойдет выкидыш.

    Разные нарушения морфологии сперматозоидов развиваются, когда в анализе эякулята находятся антитела. Они могут нарушать дробление, препятствовать нормальному передвижению сперматозоидов, заблокировать процесс сперматогенеза и приводить ко многим другим осложнениям. Антитела соединяются с поверхностью сперматозоидов и не дают им выполнять основную задачу. Появление антител может происходить спонтанно, но чаще всего это провоцируют бактериальные и вирусные заболевания, травмы половых органов.

    Особенности проведения анализа

    Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

    В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

    Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

    • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
    • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
    • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

    Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

    Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома

    Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов

    Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа. В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

    Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

    Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

    Ретроградная эякуляция

    Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

    Когда спермограмма необходима

    Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

    При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

    Причинами назначения спермограммы являются показания:

    Когда спермограмма необходима
    1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
    2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
    3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

    Плохая спермограмма и патологии

    Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

    Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

    О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

    • генетической патологии;
    • аутоиммунных поражениях;
    • гормональных расстройствах;
    • радиационных воздействиях;
    • употреблении табака или алкоголя;
    • использовании наркотиков или сильных лекарств;
    • недостаточной физической активности;
    • стрессах;
    • неправильном рационе.

    3Действия при плохом результате

    При получении результатов анализа необходимо сравнить существующие результаты и нормы показателей. Например, при незначительных изменениях в консистенции спермы, либо при незначительном повышении (понижении) уровня рН количества сперматозоидов стоит обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Данные отклонения от нормы влияют на вероятность зачатия, поэтому чаще всего вам необходимо будет сделать дополнительные анализы на наличие воспалительных процессов и гормональный фон. Для достижения нормальных показателей необходимо минимум пройти медикаментозное лечение.

    Некоторые пункты в спермограмме и их расшифровка.

    Недостаточное количество спермы. Это значит, что в сданной семенной жидкости содержится малое количество эякулята, по нормам ВОЗ недостаточное количество начинается с показателя менее 1,5 мл на весь объем. Чаще всего, причиной такой ситуации является ранее полученные травмы либо воспалительные процессы яичек, что оставляет рубцы на тканях.

    3Действия при плохом результате

    Недостаточное количество сперматозоидов. Отклонением от нормы считается количество менее 12 млн сперматозоидов на 1 мл. Такая картина обусловлена дисбалансом гормонального фона. Поэтому для устранения неспособности к зачатию ребенка необходимо проводить дополнительные обследования, а затем назначать лечение. Увы, бывают ситуации, когда причиной малой концентрации сперматозоидов являются рубцы на яичках. В таком случае проблему практически никак нельзя устранить. Поэтому, если вы знаете о воспалительных процессах или перенесенных травмах, не стоит откладывать лечение, иначе результатом окажется бесплодие. Помочь в таком случае могут только дополнительные современные технологии, например, ЭКО либо искусственная инсеминация.

    Отсутствие движения сперматозоидов. Случается и такое, что спермограмма указывает на неподвижность сперматозоидов. Чаще всего это результат внутреннего либо внешнего дисбаланса в организме. Например, на подвижности сказываются вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), постоянное воздействие вибраций, радиации, наличие наследственных факторов, проблемы с иммунной системой и гормональным фоном.

    Для того, чтобы улучшить эти и другие показатели с отклонениями от норм, практически в половине случаев достаточно соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой ежедневный рацион питания. Не лишним для каждого мужчины, имеющего проблемы с зачатием и мужским здоровьем, пройти лечение стимулирующей терапией.

    Читайте также:  Лечение цистита при беременности на ранних сроках