Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых

Следует отметить, что фимоз не является болезнью. Это, в большей степени, отклонение в правильном физиологическом развитии полового органа у детей или взрослых.

Фимоз у мальчиков

В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой, иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.

Фимоз у мальчиков

Степени фимоза (стадии)

Фимоз у мальчиков

Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.

Фимоз у мальчиков

Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.

Фимоз у мальчиков

Осложненные состояния при фимозе

Фимоз у мальчиков

Парафимоз — ни что иное, как ущемление головки полового члена крайней плотью. Осложнение, которое чаще всего происходит у мужчин со второй или третьей степенью фимоза.

Фимоз у мальчиков

Если такое произошло, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае дело может окончиться ампутацией полового органа.

Фимоз у мальчиков

Мужчина с такой формой фимоза больше подвержен стать обладателем какой-либо половой инфекции и быть ее переносчиком.

Фимоз у мальчиков

Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще — нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.

Фимоз у мужчин: причины и следствие

Рубцовый фимоз у мужчин – приобретенная патология, сформировавшаяся в детском возрасте либо в более поздний период зрелости. Диагностируется такой фимоз достаточно просто – пациенты самостоятельно обнаруживают отклонения в физиологических процессах, возникает затрудненное мочеиспускание, при половом акте появляются болевые ощущения, мелкие разрывы кожи на пенисе.

У взрослых основной причиной рубцового фимоза являются травмы, отечность полового органа, ряд заболеваний (например, сахарный диабет).

При запоздалом обращении к врачу могут возникнуть достаточно серьезные последствия.

Длительное нежелание обратиться к доктору, может очень дорого обойтись Вашему здоровью.

Парафимоз проявляется как следствие, осложнение из-за отсутствия лечения. Это довольно критическое состояние полового органа – головка пениса ущемляется тугой крайней кожей, возникает отечность органа, боль, посинение головки полового органа.

Смегма это природная смазка, которая удаляется с половых органов, при отсутствии фимоза, при гигиенических процедурах. У взрослых людей, страдающих фимозом, такие процедуры затруднены или невозможны, поэтому смегма скапливается в крайней плоти, вызывает зуд, воспаление. Такой процесс может привести даже к развитию новообразований, раковому заболеванию.

Некоторые советы и рекомендации

Как только возникло подозрение на наличие фимоза, сразу обращайтесь к урологу, самолечением не занимайтесь. Поскольку уролог – практикующий специалист в этой области, он легко решит имеющуюся задачу. Разъединение спаек полового члена он осуществит, аккуратно приоткрыв отверстие, и удалит всю накопившуюся за это время смегму. Следующий этап – обработка головки антисептиком либо противовоспалительной мазью и закрытие крайней плоти. Весь процесс выполняется вручную. В том случае, если имеется большая отёчность, во избежание проблем с кровообращением стоит провести операцию под местным наркозом. Уже на следующий день после операции пациент может отправиться домой.

Физиологический фимоз у мальчиков: с какого возраста диагностируют болезнь?

Фимоз диагностируется у 96% мальчиков в момент рождения. Появляется заболевание потому, что при развитии мальчика еще в утробе матери половой орган чаще всего не развивается полностью. Эта форма заболевания имеет физиологическую природу, поэтому для новорожденных и детей более старшего возраста не представляет опасности.

Если при нормальном состоянии у ребенка крайняя плоть, похожая на кожаную складку, способна легко смещаться и открывать головку, то при наличии фимоза кожа головки сращена с плотью. Спаечки, или синехии, не позволяют при болезни крайней плоти свободно двигаться и беспрепятственно выводить наружу головку.

Это заболевание не требует лечения или хирургической операции. Единственное, что необходимо, проконсультироваться у врача. Бывают случаи, когда физиологическая форма переходит в патологическую. И в этом случае чаще всего болезнь требует консервативного вмешательства.

Физиологический фимоз у детей

В таком нежном возрасте у большинства мальчиков внутренний листок крайней плоти спаян с головкой полового члена. Именно по этой причине ни в коем случае не следует пытаться насильственно обнажить головку – это приведет к эрозированию внутренней поверхности препуциальной полости, развитию воспалительного процесса и возникновению вторичного патологического фимоза.

Физиологический фимоз у детей

Известный детский врач Комаровский небезосновательно утверждает, что в 99 случаях из 100 осложнения физиологического фимоза у малышей связаны с грубым и безграмотным вмешательством, осуществляемым самими родителями по советам родственников, соседей и даже, как это ни печально, врачей.

Физиологический фимоз у детей

Если мальчика ничто не беспокоит (нет проблем с мочеиспусканием, боли, зуда и т.п.) никаких дополнительных мер по исправлению фимоза предпринимать не стоит. Необходимо лишь ежедневно совершать обычный туалет, промывая промежность и половые органы водой. Мыло лучше всего использовать не чаще чем раз в три-четыре дня, не допуская его попадание в препуциальный мешок.

Физиологический фимоз у детей

Разъединение слизистых оболочек головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти происходит благодаря постепенному слущиванию клеток эпителия. Это достаточно медленный процесс, который не следует искусственно стимулировать.

Физиологический фимоз у детей

Слущиваемые клетки эпителия составляют основу так называемой детской смегмы, которая накапливаясь, медленно продвигается к выходу и выводится в виде крупинок вместе с мочой. В отличие от взрослой смегмы, детская смегма не представляет опасности в отношении развития инфекций и онкологических заболеваний.

Физиологический фимоз у детей

Физиологический фимоз сам по себе выполняет важную защитную функцию, он оберегает нежный еще не сформировавшийся эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти от внешних агрессивных агентов.

Физиологический фимоз у детей

Последствия и осложнения

Если же запустить заболевание, то оно в скором времени приведет к развитию баланита или баланопостита, при которых происходит воспаление головки, а затем и крайней плоти на пенисе пациента. Если сужение плоти прогрессирует, то происходит накопление и застои смегмы, что в дальнейшем и провоцирует развитие бактериальных и инфекционных процессов под плотью. При развитии такой комбинации оперативное вмешательство становится неизбежным. Воспаления половых органов постепенно распространяются на мочеполовые и репродуктивные структуры, негативно воздействуют на половую жизнь больного.

Механизм действия наружных лекарственных средств

Когда диагностирован фимоз, мазь нередко помогает пациенту вернуться к полноценной жизни. При регулярном ее применении соединительная ткань крайней плоти становится более эластичной, легче растягивается и позволяет высвободить головку пениса. Но процесс этот должен быть очень острожным. При значительных усилиях может произойти разрыв с сильнейшим кровотечением.

Поэтому лечить пораженное место следует, выполняя все требования, указанные в инструкции к применению мази. Если строго выполнять все предписания, то крайняя плоть очень быстро уменьшит свое давление на головку полового члена.

Лучше всего использовать эти средства после тщательного туалета пениса. Это позволяет избежать занесения инфекции и возможного пересушивания очень тонкой кожи в этом чувствительном месте.

Мазь для лечения фимоза очень хорошо себя зарекомендовала в наши дни. Особенно действенным бывает эффект при сочетании кортикостероидов с фитотерапией. Это помогает снять боль, способствует регенерации тканей, останавливает процессы клеточного распада.

Не следует беспокоиться о системном влиянии гормональных мазей на организм пациента в целом. Они наносятся в очень небольшом количестве на ограниченный участок пораженной кожи. Кроме того, степень их соединения с белками плазмы крайне мала.

Урологи рекомендуют! Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

  • Действует мгновенно;
  • Увеличивает продолжительность полового акта;
  • При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ сотни пар…>>

    Читайте также:  Виды и лечение стрептококковой инфекции у мужчин

    Курс использования этих средств имеет свои ограничения, предотвращающие любой риск развития возможных осложнений.

    Для лечения фимоза у взрослых мазь является препаратом выбора. Именно она способна вызывать достаточные изменения в тканях крайней плоти, чтобы впоследствии суметь осторожно оттянуть ее. По мере наступления благоприятных изменений общее самочувствие пациента значительно улучшается.

    Достоинства наружных средств

    Главным преимуществом использования мазей является возможность сохранить крайнюю плоть.

    При их регулярном нанесении ткани становятся более эластичными.

    Одновременное растяжение крайней плоти позволяет постепенно избавиться от фимоза.

    Помимо этого кортикостероиды препятствуют развитию воспалительных заболеваний и заживляют возникшие во время растяжения микротрещины.

    Для достижения эффекта кортикостероидную мазь следует наносить на головку и крайнюю плоть 2 раза в сутки.

    Одновременно рекомендуется слегка натягивать кожу. Сильных болей при проведении процедуры быть не должно.

    Вопросы и ответы

    Вопрос: Здравствуйте доктор, у меня к вам вопрос. Я предполагаю, что у меня фимоз. Головка полового члена обнажена, но плоть дальше не сдвигается. Проблема ли это и нужно ли обращаться к врачу?

    Ответ: Добрый день. У вас действительно фимоз. Стоит сделать операцию циркумцизио (обрезание).

    Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет, у меня фимоз. Головка полового члена закрыта с 13 лет, открыть я ее помогу, но не в состояние эрекции, при этом испытываю сильную боль, что же касается спермы, она у меня есть, с эрекцией все в порядке, подскажите, что мне делать?

    Ответ: Здравствуйте, если есть проблемы с открытием головки по причине узости крайней плоти, то лучше показаться хирургу или урологу. Есть вероятность в необходимости проведения операции (если есть рубцовый фимоз или короткая уздечка), так как возможны осложения -ущемление головки в узком кольце крайней плоти при эрекции, кровотечение при разрыве уздечки.

    Вопрос: Здравствуйте доктор, у меня к вам вопрос. Я предполагаю, что у меня фимоз. Головка полового члена обнажена, но плоть дальше не сдвигается. Проблема ли это и нужно ли обращаться к врачу?

    Ответ: Добрый день. У вас действительно фимоз. Стоит сделать операцию циркумцизио (обрезание).

    Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста! Недавно увидела у сына, 3.5 года, на половом члене как-будто белый сгусток под кожей. При этом он стал очень часто мочится (каждые 15 минут понемногу). Пошли к урологу, уролог открыл головку и вычистил смегму. При открытии головки на крайней плоти образовались трещины и оторвалась одна спайка (со слов врача). Врач сказал 2 дня делать ванночки из ромашки и фурацилина, на третий день обнажать головку. Скажите пожалуйста, если не обнажать головку, то вероятнее всего будет рубцовый фимоз? И можно ли использовать дополнительно мазь банеоцин для заживления? А если можно, то смазывать только трещины или вводить под крайнюю плоть тоже?

    Ответ: Здравствуйте, рубцовый фимоз может образоваться при заживлении трещин на коже крайней плоти. Если крайнюю плоть натягивать, то вероятность формирования рубца меньше. Банеоцин использовать можно, наносите и на трещины и на головку.

    Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 10 лет, врач написал фимоз, скажите при таком диагнозе надо открывать при помощи хирургии или с возрастом в 12-13 лет она сама откроется, спасибо.

    Ответ: Здравствуйте, фимоз это сужение крайней плоти, так, если есть гипертрофия кожи (избыток) или рубцовые изменения на коже, то возможно, потребуется хирургическое лечение. Если крайняя плоть может растягиваться, но не достаточно, то можно попробовать консервативно растянуть узкую часть крайней плоти — наносить гидрокортизоновую мазь на узкую часть кожи крайней плоти в натянутом состоянии — 2 раза в день 2 недели.

    Вопрос: Здравствуйте, Доктор! Я хотел бы спросить, можно ли заниматся сексом при фимозе? Фимоз 1 степени, то есть головка в спокойном состоянии открывается нормально, но при эрекции кожа обтягивает головку и не могу до конца открыть её, еще есть подозрения на короткую уздечку. Можно ли с этим жить? Или нужно делать операцию?

    Ответ: Показано обрезание крайней плоти.

    Вопрос: Здравствуйте! Мальчику почти 7 лет. У него почти не открывается головка. Были у уролога ставит фимоз. Говорит что надо делать обрезание. Сына ничего не беспокоит. Доктор намазал мазью при осмотре и увидел на коже ка он сказал хрящ. Говорит что сама не откроется. Сын присутствовал при разговоре. Сегодня сидя в ванной сам пытался открыть головку. Отодвинул крайнюю плоть так сильно что она надорвалась и стала немного кровить. Я об работала мирамистинном и намазала годрокортизоновой мазью (рекомендация доктора). Скажите пожалуйста как нам открывать дальше с учетом трещеннок и как нам быть, делать ли обрезание или все же пытаться самим решить эту проблему. Спасибо.

    Читайте также:  Правила подготовки к ТРУЗИ простаты у мужчин и особенности проведения

    Ответ: Здравствуйте, очень сложно что-то рекомендовать не видя пациента, так как принять правильное решение можно только после очного осмотра. Но если доктор смотрел и видит рубец в обл крайней плоти, то, вероятно, потребуется операция, так как рубец очень сложно растянуть и сделать кожду крайней плоти достаточной для свободного оголения головки. Если у Вас есть желание попробовать лечить консервативно, то я бы рекомендовал использовать гидрокортизоновую мазь 2 раза в сутки — наносить на узкую часть крайней плоти в натянутом состоянии, но натягивать аккуратно, без трещин. Лечение 2-3 недели, затем переходите на 1 кратное использование мази в течение 1-2 недель. Результат оечения — положительная динамика, крайняя плоть должна стать более растяжимой, головка должна стать видимой. сечас нет необходимости в полном открытии головки и даже это может быть опасным — оголите до конца и обратно не закроете (парафимоз).

    К врачу:

    • Андролог

    Статьи:

    • Симптомы и лечение рака полового члена
    • Влияние лечения рака на мужскую эрекцию

    Как лечится фимоз

    Заключается в постепенном ручном растяжении крайней плоти. Ежедневно и очень осторожно производят ее оттягивание без причинения болевых ощущений. Процедуру проводят 5-10 минут после принятия ванны.

    Результат при таком методе лечения может быть виден через 2-4 месяца.

    Обычно назначается применение мазей на основе глюкокортикостероидов. Они помогают улучшить эластичность крайней плоти, делая ее более растяжимой. Также мази эффективны при микротрещинах и воспалительном процессе. Их придется наносить длительное время на кожу и, если возможно, головку.

    В более сложных случаях назначают гормональные мази и антибиотики.

    У детей до 6-7 лет активная терапия не проводится.

    Показанием к оперативному вмешательству являются патологический фимоз у мальчика, развитие осложнения, а также рецидивы воспаления головки (баланопоститы).

    Операция проводится несколькими путями: без сохранения крайней плоти (обрезание) и с сохранением (операция с тремя разрезами или Шлоффера). В первом случае крайнюю плоть разрезают и отсекают, на края раны накладывают рассасывающиеся нити. Малышам обрезание проводится при помощи зажимов или колец, без наложения швов.

    Через неделю фиксатор отпадает самостоятельно. Во втором случае на крайней плоти выполняют разрез в форме зигзага, затем края сшивают. Также операция может быть проведена в виде трех продольных разрезов и затем сшивания их поперечно. Все эти манипуляции способствуют искусственному расширению кольца крайней плоти.

    Хирургическое вмешательство проводится обычно под местной анестезией. Если ребенок маленький или сильно нервничает, то тогда показан общий наркоз.

    В некоторых клиниках применяют лазерное иссечение кожи. Этот способ считается самым малотравматичный и безопасным, при котором риск осложнений и кровотечения минимален.

    Можно ли вылечить рубцовый фимоз без операции?

    Устранить рубцовый фимоз без операции возможно, если болезнь находится на ранней стадии своего развития. Правда, курс терапии будет продолжительным, а 100% гарантии выздоровления врачи не дадут. Контроль над процессом лечения выполняет врач уролог. Терапевтические манипуляции осуществляются с применением медикаментозных средств (гормональные мази, кремы и гели), антибактериальных препаратов общего спектра действия, антисептических растворов и спреев (Мирамистин, марганцовка). Составляя курс лечения, специалист учитывает необходимость устранения рубцов и развивающегося воспаления. Следует заметить, что уже сформированные рубцы на коже препуция консервативными методами убрать не получится. Если рубцовые ткани только начали образовываться, побороть их помогут кортикостероидные мази. Они быстро снимают воспаление, а также восстанавливают эластичность кожи. Однако в свободной продаже найти такие средства нельзя. В аптеках они отпускаются строго по рецепту, выписанному врачом.