Восстановление после удаления рака простаты

Признанный факт, что после оперативного вмешательства по поводу рака простаты, особенно после простатэктомии в сочетании с биорхэктомией, осложнением развивается эректильная дисфункция.

Что такое лучевая терапия

Это эффективное и целесообразное лечение при онкологических патологиях, к которым относится и рак простаты. Основана она на ионизирующей радиации, действует целенаправленно, уничтожает только больные клетки, здоровые не подвергаются ее воздействию.

    Излучение ионов направляется туда, где находятся молекулы, содержащие воду и клетки опухоли. После попадания луча в них появляются пероксид водорода и свободные радикалы. Полученные продукты блокируют работу больных клеток, их рост и размножение.

Лечение рака предстательной железы лучевой терапией основывается еще и на том, что активность радикалов и пероксида водорода зависит от обмена веществ. Чем он выше, тем опухоль питается активнее, что, в свою очередь, ведет к увеличению пагубного воздействия на нее радиации.

Данный способ лечения применяется на всех стадиях развития болезни, независимо от области поражения органа и распространения метастазов. Кроме этого, эффективно используется лучевая терапия после удаления рака предстательной железы как профилактическое и лечебное средство.

Излучение, направленное на раковые клетки, делится на два типа:

    волновое – основано на гамма-излучении и рентгеновских лучах; корпускулярный метод – это протонная терапия, включающая в себя: электронное излучение, альфа — и бета-частицы, нейтронное и протонное излучение.

Восстановление потенции после удаления простаты: основные правила

Для мужчины крайне важно сохранить своё здоровье, однако, когда речь заходит об удалении предстательной железы, возникают сомнения. Медики на этот счёт отзываются многообещающе: «если операция проведена правильно, то не потребуется восстановление потенции после удаления простаты». Действительно ли это так?

Операция или медикаментозное лечение?

На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс.

После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования.

Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.

Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:

  1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
  2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
  3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

Осложнения после операции

В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:

  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • осложнения сексуального характера.

Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой. Спустя месяц или два эта проблема сама пройдёт. Недержание мочи может быть связано с расширенными каналами после иссечения железы.

Восстановление потенции после удаления простаты: основные правила

Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.

Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична.

Обратите внимание

Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный.

Так как восстановить потенцию после операции рака простаты? Для этого следует соблюдать послеоперационный режим.

Восстановление потенции после удаления простаты в больнице и дома

Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

  1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
  2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.

Читайте также:  Простатиты у мужчин лечение народные средства массаж

Эрекция после рака простаты

Время на чтение: 4 минуты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. До 80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии.

В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.

В запущенных случаях, когда рак был обнаружен на поздней стадии, проводится операция по удалению простаты, что тоже провоцирует длительную паузу в сексуальной жизни. К сожалению, и консервативное, и хирургическое лечение отражаются на эрекции и уровне полового влечения.

Как противораковые средства действуют на потенцию

Рак простаты, как и любой другой вид онкологии, лечится тремя основными способами (народную медицину по понятным причинам в расчет не берем): химиотерапия (медикаментозное лечение), лучевая терапия и радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). Все эти методы подавляют половые рефлексы, впрочем, как и многие другие функции организма: пока медицина не знает способа, как убить раковые клетки и одновременно не навредить здоровью.

Влияние медикаментозного лечения на эрекцию

Лекарства, которые применяются для лечения рака, — гормональные, поэтому они предсказуемо плохо влияют на механизмы возникновения полового влечения, эрекции и эякуляции. Это химические аналоги гормона гонадолиберина — препараты Гистрелин, Нафарелин, Лейпропелин, Гозерелин. Некоторые противоопухолевые медикаменты, такие, как Флутамид, вызывают рост молочных желез у мужчин почти в половине случаев. Однако все эти побочные эффекты проходят по завершению курса лечения. Для их смягчения доктора советуют одновременно с таблетками и уколами от рака принимать поддерживающие препараты — витамины и биодобавки к пище.

Последствия лучевой терапии

Радиационное облучение как средство для борьбы со злокачественными опухолями тоже вредит мужской силе. Больше всего риску импотенции после лучевой терапии подвержены мужчины среднего и старшего возраста, уже имевшие до того некоторые проблемы с эрекцией. У молодых же людей нарушения такого плана после лечения радиацией встречаются лишь в 20% случаев.

Чем грозит эрекции операция по удалению простаты

Радикальная простатэктомия опасна потерей потенции из-за близости к удаляемой железе кавернозных нервов — проводников сигналов о возбуждении от мозга к пенису. Современные методы проведения этой операции сохраняют эти нервы, хотя опасность угнетения их функции все еще велика, и в 70-90% случаев эрекция после рака простаты все же нарушается. В этом случае врачи советуют применять вибростимулятор — это устройство восстанавливает нервную проводимость.

Как восстановить эрекцию после рака простаты

Эрекция после рака простаты

После лечения рака ослабленную эрекцию восстанавливают с помощью следующих средств:

  • вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
  • вибростимуляция,
  • инъекции в половой член,
  • таблетки,
  • вживление имплантов в пенис.

Помпирование (вакуумно-констрикторная терапия)

Помпы и гидропомпы вызывают сильный приток крови к пенису, затем орган пережимается у основании специальным эрекционным кольцом.

Вибростимуляция

Вибромассажеры для мужчин активируют половые рефлексы через чувствительные рецепторы, которыми покрыта головка полового члена. В отличие от помп, здесь не требуется эрекционное кольцо — вибрация вызывает не только механизм эрекции, но и рефлекс запирания крови в эрегированном пенисе. Сокращается мышца, пережимающая вену, через которую кровь покидает орган, поэтому благодаря вибростимуляции эрекция сохраняется на протяжении всего полового акта.

Таблетки, уколы

Виагра и ее аналоги блокируют расслабление пениса на несколько часов. Правда, если есть трудности с возникновением эрекции, то такие медикаменты не помогут, в этом случае лучше прибегнуть к интракавернозным инъекциям, или, проще говоря, уколам в половой член. После этого пенис приходит в возбужденное состояние, но уколы нельзя делать ежедневно во избежание травмирования кавернозных тел.

Операция

Внедрение пенильных имплантов делается, если ни один из перечисленных методов не помогает. После операции кавернозные тела полностью и навсегда утрачивают свою функцию, вместо них работают имплантаты, которые заполняются физиологическим раствором, когда необходимо создать эрекцию. Есть и более примитивные устройства, но они причиняют неудобства в повседневной жизни. Подробно об этом — в статье “Хирургическое лечение импотенции”.

Все описанные методы не лечат импотенцию — они лишь искусственно поддерживают эрекцию после перенесенного рака простаты.

Поэтому лучший способ сохранить естественную половую функцию — посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Влияние воспалительных процессов на сперму

В процессе воспаления простаты происходит воздействие не только на эректильные возможности мужчины, но и на его семенной материал. Уже при острой форме воспаления в эякуляте происходит рост числа лейкоцитов и эритроцитов, двигательные способности спермиев понижаются, многие из них становятся нежизнеспособными. Сама семенная жидкость становится чересчур вязкой, необходимо больше времени для ее разжижения, что снижает шансы на зачатие до минимума.

Влияние воспалительных процессов на сперму

Кроме того, в сперме размножаются всевозможные бактериальные микроорганизмы. У некоторых пациентов на фоне простатических воспалений происходит изменение оттенка спермы, связанные с гомоспермией. Это патологическое состояние характеризуется темно-коричневым или темно-красным оттенком семени.

Аденома предстательной железы: причины, симптомы и лечение

После протстатоэктомии мужчину переводят в стационар, где он находится необходимое время под наблюдением врача. Медицинский персонал контролирует выход пациента из наркоза, а также контролирует и предотвращают развитие осложнений.

Тот период, который пациент проведёт в больнице, будет сопровождаться специальной диетой и приёмом противобактериальных препаратов и анальгетиков. Специалисты проведут снятие швов и удалят дренаж.

Читайте также:  Дистанционная литотрипсия в центральной поликлинике «Лайт»

После операции иногда возникают осложнения:

  • расхождение или нагноение швов;
  • увеличение периода восстановления;
  • инфицирование.

Грамотный постоянный контроль медицинского персонала помогает этого избежать. Послеоперационный период также неизбежно сопровождается появлением болевых ощущений, состоянием слабости и головокружения. Наблюдаются примеси крови в моче. Такие симптомы считаются абсолютно нормальными и проходят самостоятельно.

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Виды операций: 

  • Двухэтапная операция под общим наркозом;
  • Трасуретральная резекция. Еще один вид операции, при которой манипуляции производятся через уретру.

К альтернативным, но не менее опасным способам относят электромагнитные волны, с помощью которых идет разрушение разросшихся тканей. Фокусированный ультразвук (ФК) также эффективен при гиперплазии.

Исходя из методов лечения, можно сделать вывод, что лечение аденомы простаты за один сеанс невозможно, но можно заниматься профилактикой столь опасного и неприятного заболевания.

Простые методы в помощь восстановлению эрекции

Чтобы взяться за такое дело, как возвращение себе мужской силы, и приниматься за восстановление слабой эрекции, начинать надо с диагностики. Определение эректильной дисфункции, к примеру, помогает скорейшему разрешению проблем.

У пациента можно заподозрить это заболевание, если он постоянно ощущает, что сексуальное желание у него отсутствует, активность слабая, и с течением времени положение все больше усугубляется. Не откладывайте решение проблемы. Сразу же надо обратиться к урологу, который подскажет, что делать, а при необходимости даст направление на консультацию и с другими специалистами.

Проблемы с эрекцией могут возникать и из-за того, что у мужчины имеются хронические заболевания мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, болезни сердца. Чтобы узнать, какой способ лечения будет оптимален в конкретном случае, половой член надо будет обследовать при помощи медицинского оборудования, что помогает выяснить дефектные состояния органа, степень проведения нервных импульсов, определить, как реагирует на определенные ощущения головной мозг.

Иногда проблемы с эрекцией могут возникнуть на психологическом уровне, что предполагает консультацию специалиста-сексолога. Специалист посоветует, каким способом лучше воспользоваться для лечения. Но если основная причина не зависит от переживаний, эмоций, можно ознакомиться с простыми способами восстановления эрекции.

После выписки из стационара

Медикаментозная терапия часто рекомендуется непосредственно в больнице, иногда – после выписки из стационара, но назначается всегда только врачом. Некоторые лекарственные препараты, применяемые для улучшения эрекции, например, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, несовместимы с приемом нитратов, при передозировке могут вызвать возникновение ишемических болей за грудиной. Поэтому крайне важно подобрать дозу, оптимальную для каждого пациента.

Специалисты отмечают высокую эффективность приема медикаментов, но о полной реабилитации можно говорить не ранее, чем через несколько лет. По данным проводимых исследований, спустя три года после радикальной простатэктомии, эректильная дисфункция наблюдалась у 37% пациентов, принимавших лекарственные средства, в то время как среди отказавшихся от медикаментозной терапии, этот процент был равен 73%.

Введение лекарственных препаратов в каверны полового члена (интракавернозно) применяется сравнительно недавно – с 80-х годов прошлого века. Метод доказал свою эффективность. Пациенты легко обучаются технике введения, но без рекомендации лечащего врача этого делать нельзя. Джентльменам, практикующим данную методику для предотвращения таких серьезных осложнений, как инфицирование и фиброз кавернозных тел, важно помнить:

  • Категорически противопоказано принимать даже слабоалкогольные напитки в день интакавернозного введения лекарств.
  • Повторную инъекцию разрешено делать не ранее, чем спустя двое суток.
  • Используются лишь одноразовые шприцы.

Лекарственные вещества в уретру в виде суппозиториев или гранул пациент вводит самостоятельно перед половым актом. Но не следует применять их без совета врача в связи с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, развития кровотечений, приапизма (мучительной эрекции, которая длится более четырех часов). Введение лекарственных веществ в уретру может сопровождаться дискомфортом и болезненностью, о чем следует немедленно предупредить врача.

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

Нарушение мочеиспускания

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Причина отсутствия потенции после удаления простаты

Нормальная потенция обеспечивается передачей нервных импульсов от головного и спинного мозга по кавернозным нервам к половому члену и головке органа. Эти нервы расположены в области простаты. После операции возможно и даже вероятно повреждение нервных тканей.

Огромное значение здесь имеет профессионализм хирурга. Как только корешки разрушаются, передача сигнала от командных структур пресекается — наступает импотенция. При этом мужчина, хотя и сохраняет способность к эякуляции, эрекция не наступает. Не малую роль играет возраст пациента (чем он младше, тем быстрее идет восстановление), общее состояние здоровья.

Новейшие методы удаления ДГПЖ

Классическая простатэктомия отличается инвазивностью и большим количеством побочных эффектов. Минимизировать вред от операции предназначены малоинвазивные методы. В современной хирургии отдают предпочтение щадящим способам лечения железы:

  • Эмболизация артерий — во время оперативного вмешательства ткани предстательной железы не иссекаются. Метод связан с закупориванием питающих артерий и сосудов. Снижение притока крови приводит к естественному уменьшению железы в эмболизации в полном сохранении потенции пациента, отсутствию разрезов и кровопотери. Эмболизация выступает как превентивная мера, предотвращающая развитие аденомы 2-3 степени.
  • Лазерная вапоризация — способ более известен под названием Green Light Laserscope. Эффект основан на воздействии так называемого зеленого происходит за счет высокой температуры, создаваемой посредством узконаправленного лазерного луча, сфокусированного на отдельных частях простаты. Воздействие оказывается исключительно на железистую ткань, стромы и капсулы остаются неповрежденными.
  • Энуклеация — операция по удалению предстательной железы. Ткани капсулы и семенных пузырьков остаются неповрежденными. Лучом послойно срезаются «дольки» простаты. Лазерная энуклеация эффективна, если аденома достигла больших размеров.
  • Интерстициальная лазерная терапия — под действием узконаправленного луча ткани нагреваются, в результате чего происходит некроз. Железа обрабатывается с нескольких сторон. Лазер подводится через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты. Последующая атрофия тканей приводит к устранению дизурических проявлений, улучшению потенции.
  • Лапароскопическая операция — предназначена для удаления аденомы с объемом свыше 100 см³. Подведение хирургическим инструментов выполняют через 6-8 небольших разрезов в 1-1,5 см. В отверстие вставляют троакары и вводят эндоскоп для удаления тканей железы. После лапароскопии пациента выписывают из больницы через 2-4 дня.
  • Игольчатая абляция — сам принцип методики был описан в 30-х годах ХХ столетия. Несмотря на это, широкое применение в хирургии способ получил недавно, что позволяет отнести его к малоинвазивным современным способам удаления игольчатой абляции заключается во введении в ткани железы иголок, через которые проводят высокочастотные радиоволны. При этом происходит интенсивный нагрев, что и вызывает атрофию железистой ткани и уменьшение объема аденомы.
  • Эндоскопическое удаление — иссечение железы осуществляется хирургическими инструментами, вводимыми через трубку толщиной 1-1,5 см. (без необходимости в полостном вскрытии), что позволяет сократить кровопотери. Эндоскопическая операция – нервосохраняющая методика, не влияющая негативно на эректильную функцию.
  1. Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
  2. Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

Сравнение классических и современных методов удаления аденомы простаты показывает превосходство малоинвазивной медицины. После проведения малоинвазивной операции, срок восстановления пациента был сокращен до нескольких дней, минимизированы последствия. В 80% случаев в полном объеме восстанавливаются все репродуктивные и мочевыводящие малоинвазивных методик зависит от объема предстательной железы перед операцией. Пациентам назначается двухмесячный курс приема гормональных препаратов, чтобы снизить размеры простаты до 80 см³ и удаления аденомы предстательной железы зависит от места проведения и выбранной методики, и является главным недостатком современных методов терапии. Цена на лечение в одной из израильских клиник, варьируется от 15-40 000$. В РФ малоинвазивная операция стоит дешевле и обойдется в 5-15 000$.