Выявление и методы лечения пиелоэктазии почек у детей и новорождённых

опубликовано 19/02/2014 05:18 обновлено 07/06/2015 — Беременность и роды

Размер почечных лоханок – норма и отклонения

Сразу стоит сделать оговорку – это не самостоятельно развивающаяся патология, а последствие от конкретного сбоя в работе почек, которую ребенок может, так сказать, перерасти до момента появления на свет, а может быть и то, что в будущем потребуется и провести курс лечения. Такая патология, как пиелоэктазия у плода по статистике диагностируется у 2% беременных, при этом у мальчиков патология проявляет себя чаще, нежели у девочек. Все это обусловлено строением мочевыводящей системы у мальчиков.

При установлении норм почечных лоханок до 32 недель медики берут за норму размер в 4 мм, в 36 недель – это цифра возрастает до 7 мм. Именно это есть предельный размер, норма и когда эта цифра более 10 мм – это будет указывать на выраженную степень патологии, которая требует оперативного вмешательства после появления ребенка на свет. Когда размер лоханки не превышает у плода 8 мм – можно не беспокоиться, поскольку есть вероятность того, что к концу течения беременности все встанет в норму.

Общие сведения пиелоэктазии у плода

На практике фиксируется нарушение — пиелоэктазия почек у плода. Патология представляет собой увеличение лоханок у ребенка во время внутриматочного формирования. Расширенная лоханка почки — следствие изменений в формировании мочеточников и неравномерного роста в утробе. Недуг выявляется до появления младенца с помощью ультразвукового исследования и других тестов. Доктора определяют расширение лоханок с обеих сторон или с одной. По статистике, дисфункция возникает у мальчиков чаще, чем у плодов женского пола и обусловлена особенностями строения организма. Медики различают 2 вида нарушений — одностороннее и двухстороннее.

Односторонняя пиелоэктазия

На УЗИ врач исследует мочевыводящие органы ребенка. В 15—20 недель уже виден размер почек. Этот вид патологии проявляется изменениями в одном из органов (правосторонняя или левосторонняя). При отсутствии других патологий у ребенка указанный вид недуга пройдет после первого выведения мочи после рождения. Поэтому врачи не спешат лечить.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Двухсторонняя или физиологическая пиелоэктазия встречается реже, чем предыдущий тип. В данном случае не существует конкретных параметров, по которым можно обнаружить недуг. Плод растет, а, значит, растут и внутренние органы. Акушеры и педиатры считают двухстороннюю форму физиологичной. Она так же, как и односторонняя проходит после первого мочеиспускания ребенка. Однако при подозрении формирования указанного недуга нужно следить за ним, чтобы предотвратить сложные формы заболевания.

Читайте также:  Причины поллюции у мужчины и как ее избежать

Общие сведения о заболевании

Пиелоэктазия почки у беременных – увеличение лоханки органа из-за проблем с выведением урины. Расширению чашечно-лоханочной системы органов больше подходит название гидронефроз почек. У женщин в положении пиелоэктазия правой почки встречается чаще, чем левой, но может развиваться и двухсторонняя болезнь.

Заболевание у представительниц слабого пола в этот период имеет в большинстве случаев развивается в функциональной форме. Поэтому проблема может разрешиться сама собой после устранения провоцирующей причины, то есть после родов.

Первое время патологическое состояние никак себя не проявляет, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на более позднем этапе. Диагностика пиелоэктазии обычно проводится с помощью рентгенологического исследования и УЗИ. Но при беременности первая методика противопоказана, хотя она намного информативнее ультразвука.

Врач собирает анамнез и результаты ультразвукового исследования брюшной полости и мочевого пузыря, на основе которых ставится точный диагноз.

Пиелоэктазия правой почки при беременности возникает часто. Причиной этому является особое строение, которое может немного меняться весь период вынашивания плода. К появлению болезни может привести нарушение пассажа урины по мочеточникам. Во время беременности в организме будущей матери происходят серьезные гормональные изменения.

Увеличивается матка, которая давит на органы мочевой системы, в частности, на мочеточник, чем провоцируется застой мочи. Часто после родов все проблемы исчезают. Хуже обстоят дела, если расширена лоханка почки у беременных на фоне инфекции, воспаления или интенсивного камнеобразования. В этом случае врачи нередко прибегают к оперативному вмешательству.

Пиелоэктазия при беременности развивается на фоне гормональных и физиологических изменений в организме женщины, а так же из-за травм, незалеченных патологий почек.

  • Факторы врожденного динамического характера. Из-за сжатия мочеточника происходит закупорка мочевыводящих путей.
  • Органические провоцирующие факторы врожденного характера. К ним относят нестандартное развитие мочеточника и аномальное развитие почек.
  • Приобретенные причины, динамического свойства. Они проявляются на фоне локализации опухолевых образований уретры. Болезнь может возникнуть из-за высокого гормонального фона, воспалений лоханки и почечной чашечки.
  • Органические причины, приобретенного свойства. Возникают в результате травмы, мочекаменной болезни и опухолей в органах находящихся возле почек. В мочеточниках формируются рубцы, они становятся причиной сужения каналов.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие у детей и взрослых заболеваний почек, в том числе и пиелоэктазии, врачи рекомендуют соблюдать простые меры профилактики. Важно следить за состоянием здоровья. При развитии воспалительных процессов требуется сразу же обращаться к врачу и начинать лечение. Курс терапии нельзя прерывать досрочно даже при улучшении состояния. Любую болезнь нужно лечить полностью, чтобы исключить повторную прогрессию и осложнения. Также необходимо избегать переохлаждения организма.

Читайте также:  Правила подготовки к ТРУЗИ простаты у мужчин и особенности проведения

Требуется уделять особое внимание гигиеническим процедурам. Подмываться нужно минимум 2 раза в день, чтобы предотвратить инфицирование почек через мочевыделительные органы. Ежедневное питание должно быть витаминизированным с пониженным содержанием соли.

В течение дня взрослым требуется выпивать не менее 2 литров воды, ребенок должен употреблять минимум 1 литр жидкости.

При беременности нужно регулярно сдавать анализы и посещать врача, что позволит вовремя обнаружить нарушения в работе почек.

Пиелоэктазия – это вторичная патология, которая развивается на фоне уже имеющихся нарушений. Эффективность и длительность лечения зависит от нескольких факторов: своевременности диагностики, сложности течения и формы основного заболевания. Симптомы пиелоэктазии, как правило, схожи с иными патологиями почек, поэтому при возникновении боли в пояснице или нарушении мочеиспускания требуется сразу же обратиться к врачу. Чтобы обнаружить расширение лоханки, достаточно пройти УЗИ.

Пиелоэктазия правой почки у беременной

Пиелоэктазия при беременности – патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое вызывается заболеваниями мочевыделительных органов различной этиологии.

Незначительная дилатация почечной лоханки и чашечек не представляет угрозу для жизни матери и ребенка. Способы лечения и профилактики зависят от причинного заболевания. В статье разберем, почему расширена лоханка почки при беременности у мамы.

Пиелоэктазия правой почки у беременной

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пиелоэктазия обозначается кодом N28.

Чем опасна пиелоэктазия?

Причины, которые провоцируют возникновение пиелоэктазия представляют опасность для здоровья человека. Если затруднённый отток мочи не устранить вовремя, то это приводит к атрофии почечной ткани и сдавливанию тканей почки, что, со временем, провоцирует снижение функций почек или полную её гибель.

Нарушение оттока мочи может сопровождаться хроническим или острым пиелонефритом (бактериальным воспалением почки), который значительно ухудшает состояние почки и может привести к склерозу почечной ткани.

Чем опасна пиелоэктазия?

Это важно! Если Вашему ребёнку поставили диагноз пиелоэктазия необходимо пройти полное урологическое обследование, выяснить точные причины появления данного заболевания и устранить их вовремя.

Профилактика

Для предупреждения развития пиелоэктазии следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • при планировании беременности избавиться от любых инфекционных заболеваний;
  • во время беременности не пить большое количество жидкости;
  • отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • контролировать размеры лоханок плода и следовать рекомендациям врачей;
  • избегать стрессов и переутомления (физического и психологического);
  • избегать ситуаций способных вызвать травму плода;
  • правильно питаться и спать достаточное количество времени;
  • после родов встать на учет и регулярно делать УЗИ почек (при пиелоэктазии плода в период внутриутробного развития).

Пиелоэктазия может возникнуть даже у абсолютно здоровой матери. Данный недуг невозможно предугадать и зачастую избежать. Период беременности слишком сложен, поэтому появление различных аномалий вполне реально у любой женщины.

Если патология была обнаружена, то необходимо держать ситуацию под контролем с помощью постоянных УЗИ. Возможно со временем недуг исчезнет сам собой по мере развития плода.

Читайте также:  Внутриматочная искусственная инсеминация

Если этого не произошло, после рождения ребенка скорее всего понадобится операция по устранению нарушения оттока мочи из почек. Это вынужденная мера, альтернативы которой на данный момент нет.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.
Причины

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Пилоэктозия при беременности

Пиелоэктазия почек при беременности появляется из-за того, что растущая матка сдавливает мочеточник и моча застаивается. Как следствие — проблемы с почками. Они также могут увеличиваться в связи с гормональным дисбалансом. Лидирует при беременности пиелоэктазия справа.

Так как эта патология в данном случае относится к функциональному виду, то никакого лечения не предусмотрено. Болезнь уходит после родоразрешения.

Важно не ошибиться, и не спутать органическое заболевание с функциональным, ведь гидронефроз мог иметь место еще до зачатия. В таких случаях хроническая патология обостряется во время беременности и дает о себе знать с новой силой. В таком случае женщина рискует получить серьезные осложнения, которые возникнут во время и после родов.

Появиться также у взрослого человека пиелоэктазия почки может по таким причинам:

  • наличие новообразования в органе (опухоли, камней, гноя);
  • чрезмерное потребление жидкости;
  • аномальное строения почки;
  • инфекции мочевыделительной системы и пр.

Симптомы

Пиелоэктазия почек у новорожденных детей протекает практически бессимптомно и выявляется только при проведении УЗ-исследования. При прогрессировании патология дает о себе знать следующими симптомами:

  • ухудшение общего состояния (плаксивость, ухудшение аппетита);
  • повышение температуры;
  • боли в животе покалывающего характера;
  • ноющие боли в области поясницы;
  • диспепсические расстройства (жидкий стул, рвота);
  • нарушение оттока мочи.

Маленький ребенок не может сам пожаловаться на болезненные ощущения. В таких случаях родители могут заметить их возникновение по изменению общего состояния малыша: плаксивости, капризности, появлению периодического вздрагивания, подтягивания ножек во время плача, отказа от еды и пр.

Впоследствии, при прогрессировании пиелоэктазии, у ребенка могут возникать частые пиелонефриты и другие воспалительные процессы в почках.

Если пиелоэктазия провоцируется другими заболеваниями мочевыделительной системы (например, мочекаменной болезнью), то на первый план выходят симптомы основного недуга. Как правило, такая патология выявляется при проведении диагностики основного заболевания.