Заболевание баланопостит: причины, симптомы, виды, лечение

Половые заболевания – актуальная и достаточно щепетильная проблема для многих мужчин. Они представляют собой особую опасность, поскольку долгое время могут протекать бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к хроническим формам болезни и сложностям в лечении, но и к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Осложнения фимоза

Фимозу у детей нередко сопутствует сращение крайней плоти с кожей головки полового члена (синехии полового члена).

Трудности с проведением гигиенических процедур могут способствовать развитию баланопостита.

Ещё одним возможным осложнением является парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью. Парафимоз – экстренное состояние, требующее выполнения неотложной манипуляции – вправления головки полового члена (иногда пишут вправление парафимоза), которая может быть выполнена врачом-урологом амбулаторно. При невозможности выполнения данной манипуляции показано срочное оперативное лечение.

Общие сведения

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Фимоз у детей

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

  • изменение цвета кожных покровов органа;
  • наличие воспалительных реакций;
  • натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
  • беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Рекомендуем Массаж полового члена у мужчин: показания, виды и техники

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Читайте также:  Боли при цистите у женщин: как уменьшить и что выпить?

Лечение парафимоза

Неострый парафимоз можно вылечить консервативными методами без операции – ручным вправлением головки. Дальнейшая терапия включает массаж и растягивание крайней плоти с кортикостероидными мазями (бетаметазон, гидрокортизон), которые способствуют рассасыванию рубцов и улучшают эластичность кожи. Консервативные методы годятся только для лечения фимоза первой степени. Если крайняя плоть плотная, то парафимоз будет возникать постоянно.

Острый парафимоз лечится только оперативным вмешательством, которое подразумевает продольное рассечение крайней плоти и освобождение головки.

Первая помощь

Лечение парафимоза

Если отек нарастает быстро, боль пульсирует, в головке ощущается покалывание, она синеет, необходимо принять меры по ослаблению давления препуциального кольца до приезда скорой. Для этого нужно приложить к члену холод (заморозку из холодильника, завернутую в полотенце) и наложить давящую повязку, начиная бинтование с кончика головки.

В домашних условиях

Заниматься самостоятельным лечением фимоза в домашних условиях можно только в том случае, если он не острый, головка продолжает нормально снабжаться кровью. Теоретически вправить ее можно самостоятельно (техника описана ниже), но мужчина должен знать, что он это делает на свой страх и риск.

Процедура болезненная, лучше доверить ее проведение врачу, который по просьбе пациента может сделать обезболивание. Самостоятельно можно намазать член кремом с лидокаином, мазью «Эмла». Головку предварительно нужно охладить льдом, смазать вазелином для облегчения скольжения.

Вправленная головка (отек еще сохраняется) —

После вправления головки пациенту рекомендуют обрезание (циркумцизио), поскольку опасность рецидива сохраняется.

Видео, как врач вправляет головку при неостром парафимозе

Хирургическое лечение

Лечение парафимоза

Хирургическое лечение парафимоза – это пластика крайней плоти. Все слои кольца рассекают, кожа расслабляется, ее расправляют, рану оставляют открытой либо сшивают лоскуты крайней плоти таким образом, чтобы она свободно скользила вдоль головки. Через 1-2 часа пациента отпускают домой.

Схемы препуциопластики

Видео пластики крайней плоти

Обычное продольное рассечение не всегда дает приемлемый эстетический результат, поэтому после заживления и нормализации питания тканей делают круговое обрезание. Не всегда возможно сделать эту операцию сразу, поскольку воспаление и нарушение трофики (кровообращения) приведут к постоперационным осложнениям: расхождению швов, воспалению раны. Подобных проблем практически не бывает, если операция выполнена аппаратом «Сургитрон» (радиоволновой метод).

Для обезболивания используют общий наркоз или местную анестезию (по желанию пациента). Полный список необходимых предоперационных анализов представлен ниже. Срок их годности составляет один месяц.

Видео операции по рассечению крайней плоти для устранения парафимоза

Лечение парафимоза

Восстановление

Полная реабилитация после рассечения парафимоза занимает 1-2 месяца в зависимости от протекания процесса заживления. Первые 3 дня шов может слегка кровить. Нужно пропитать марлевую салфетку антисептиком, наложить на место кровотечения и прижать на 2-3 минуты.

В течение 2 недель шов обрабатывают антисептиками, присыпают «Банеоцином», мажут «Левомеколем» на усмотрение лечащего врача. Примерно неделю член нельзя мочить. Нитки рассосутся через 10-14 дней либо их удалит врач.

Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Цена от 126 рублей

В течение 2 недель нельзя поднимать тяжести, заниматься сексом, ходить в баню – производить действия, усиливающие кровоток.

Осложнения

Осложнения в виде воспаления и расхождения швов случаются редко. Гораздо чаще пациент страдает из-за непрофессионально выполненной операции, когда в районе головки ощущается стягивание, образуются гребни и грубые рубцы.

Лечение парафимоза

Сколько стоит операция и где ее сделать

Стоимость операции зависит от того, насколько выражены осложнения. Устранение парафимоза, сопровождающегося сильным воспалением, нагноением, спаечными процессами, будет стоить дороже.

Читайте также:  Системная красная волчанка

Саму операцию по рассечению или обрезанию крайней плоти делают практически в любой клинике, где есть хирурги, но результат зависит только от мастерства врача.

Хорошие генитальные хирурги:

Стоимость лечения парафимоза в других клиниках:

Кандидоз (молочница)

Инкубационный период заболевания составляет от 4 дней до 2 месяцев. Зачастую первые признаки появляются уже через 2-3 недели после заражения. О появлении заболевания можно судить по таким признакам:

  • зуд и жжение на головке полового члена;
  • появление раздражение на половом члене;
  • отёк и гиперемия пениса;
  • белые творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом;
  • боль при растяжении крайней плоти, трещины на ней;
  • учащённое и болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, возможно появление в ней
  • примеси крови;
  • белая плёнка на головке полового члена;
  • боль во время полового акта.

Не исключено и отсутствие симптомов заболевания у мужчины, но тем не менее он будет является источником инфекции.

В зависимости от локализации возбудителей выделяют несколько форм кандидоза у мужчин:

  • баланит – поражение головки полового члена. Проявляется в виде отёка и серо-белого налёта на половом члене, незначительным покраснением. В хронической форме покраснения и высыпания наблюдаются и в паху;
  • баланопостит – поражение крайней плоти полового члена. Симптомы: болезненное обнажение головки пениса, дискомфорт при эякуляции, повышение либидо из-за раздражения рецепторов на головке;
  • уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Характеризуется болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями, напоминающими густую беловатую слизь. Днём выделения становятся практически прозрачными.

Кандидоз может нарушать защитные функции кожи: эпителий слущивается и на головке полового члена образуется серо-белая кашицеобразная масса. Это приводит к истончению слоёв кожи и, соответственно, к болям во время полового акта.

При глубоких повреждениях кожи образовываются эрозии, трансформирующиеся со временем в болезненные трещины, затем – в рубцы. В результате этого крайняя плоть сужается, что грозит эректильной дисфункцией и бесплодием.

Диагностика синих пятен на половом члене

Диагностирование выполняют при помощи первичного осмотра лечащим врачом и сдачи анализов. Лабораторное исследование необходимо для достоверности диагноза и понимания возбудителя образования пятен. В качестве лечения могут назначать применение:

  • противогрибковых препаратов;
  • антибактериальные присыпки;
  • использование средства защиты при половом акте;
  • противовоспалительные крема, гели и мази.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить чистое нижнее белье, пользоваться отдельным полотенцем.

Фиолетовая головка у мужчин может возникнуть в результате аллергических реакций, венерологических заболеваний. Лечение в обязательном порядке должно быть основано на правильной диагностике и лабораторном исследовании.

Рекомендуем к прочтению Дзен канал «», где вы найдете много полезного для дачников и садоводов.

Флуконазол от молочницы (применение)

Если вы решили лечить молочницу флуконазолом, то должны знать, что данный препарат (и его аналоги) не должны применяться вместе с лекарственными препаратами, в состав которых входят астемизол и терфенадин. При наличии у вас заболеваний печени или почек, беременности, флуконазол принимают с осторожностью (под контролем врача).

Инструкция по применению препарата предписывает как принимать его правильно. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 10-15 суток. Такая дозировка подавляет рост кандиды, но не уничтожает ее как составляющую нормальной микрофлоры слизистой.

Известно, что при кандидозе выраженность симптомов и тяжесть поражения может быть различна, да и состояние здоровья у всех разное, поэтому во избежание рецидивов и перехода болезни в хроническую форму будет лучше, если дозировку и кратность приема флуконазола (схему лечения) подберет врач.

Читайте также:  Все что нужно знать о раке полового члена!

Это предотвратит возможные проявления побочных действий лекарственного средства со стороны сердца, сосудов, желудка, кишечника, нервной системы и защитит вас от передозировки, которая проявляется лихорадкой и галлюцинациями.

К тому же помимо таблеток и капсул с флуконазолом, мужчинам нередко рекомендуют пользоваться наружными препаратами. Они продаются в аптеке в виде кремов или гелей (например, с клотримазолом или с тем же флукназолом).

В общем, лечение длится 2-4 недели, но иногда для достижения полного выздоровления флуконазол при молочнице у мужчин применяется до полугода.

Молочница очень чувствительна к диетическому питанию, например, сахар «подкармливает» грибки. Поэтому, на протяжении всего периода лечения необходимо исключить прием алкоголя, кофе, сладостей, выпечки. Пить можно компоты, некрепкий чай, соки, кушать – каши, отварное мясо и рыбу. Можно ли кушать овощи и фрукты – вопрос неоднозначный. Некоторые специалисты считают, что в большом количестве, особенно фрукты, содержащие много сахаров, могут только навредить. Поэтому будет лучше, если употребление фруктов и овощей в диете будет присутствовать в умеренном количестве.

О том, что вы здоровы, и молочница окончательно побеждена, будут говорить лабораторные результаты и отсутствие симптомов кандидоза на протяжении 12 месяцев. В это время половые отношения должны быть защищены (презервативом) и сведены к минимуму.

Парафимоз: причины, симптомы, как лечить

Парафимоз – ущемление основания головки полового члена внутренней поверхностью крайней плоти при попытке её отведения за пределы расширенной части головки (венца) в её суженную часть (шейку).

Парафимоз у мальчиков встречается наиболее часто, однако может наблюдаться и в зрелом возрасте. Основным условием для развития парафимоза служит снижение эластичности крайней плоти или её дефицит (фимоз). Естественно, что мужчинам, подвергшимся обрезанию, это заболевание не грозит. Недостаточная эластичность крайней плоти, покрывающей головку, может быть врожденной и приобретенной.

Врожденный, физиологический фимоз, наблюдается у мальчиков до начала секреции в препуциальный мешок желез, находящихся в стенках его образующих (поверхность головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти). До этого они находятся в состоянии «эпителиального склеивания» без какого-либо ощущения дискомфорта у ребенка. Спонтанное физиологическое открытие головки полового члена у детей может происходить в период от 3-7 до 10-11 лет.

Самостоятельно, при отсутствии каких-либо признаков болезненности в области головки, форсировать это событие не следует. Любая попытка насильно обнажить головку – резко болезненна и приводит к последующему гарантированному воспалению пребывавших до этого в стерильном состоянии стенок препуциального мешка, не готовых еще самостоятельно реагировать на различные внешние раздражители. Итогом подобных насильственных действий может стать развившийся у мальчика истинный, приобретенный фимоз. Достигая определенной степени сужения, при последующей попытке обнажить головку полового члена, происходит её ущемление – парафимоз.

У взрослых мужчин парафимоз наступает чаще при половом акте или мастурбации.

Выделяют также ятрогенный парафимоз, который происходит при выполнении врачом катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Имеются следующие причины, предполагающие риск ущемления головки полового члена при имеющемся фимозе:

  • Короткая уздечка крайней плоти;
  • Хроническое воспаление слизистой крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) при несоблюдении правил личной гигиены;
  • Аллергия на моющие средства или раздражение слизистой их компонентами;
  • Болезни, передающиеся половым путем (первичный сифилис);
  • Системный кандидоз (грибковые заболевания);
  • Задержка выведения жидкости из организма при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточности и болезнях печени;
  • Пирсинг полового члена.